丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，多見(jiàn)于顏面及小腿部，面部損害發(fā)病前常存鼻前庭炎或外耳道炎，小腿損害常與腳癬有關(guān)。

　　其臨床表現(xiàn)為起病急，局部出現(xiàn)界限清楚之片狀紅疹，顏色鮮紅，并稍隆起，壓之褪色

　　丹毒俗稱(chēng)“流火”，是由A族B型鏈球菌引起的皮膚及皮下組織的一種急性炎癥，常表現(xiàn)為境界清楚的局限性紅腫熱痛，好發(fā)于顏面及下肢，可有頭痛、發(fā)熱等全身癥狀。

　　丹毒的鑒別診斷

　　(1)接觸性皮炎

　　有致敏物接觸史的原發(fā)性刺激物，皮疹密集，多局限性，在接觸部位，癢而不痛，多無(wú)發(fā)熱畏寒等全身癥狀。

　　(2)類(lèi)丹毒

　　常發(fā)生于手部，與職業(yè)有關(guān)，范圍小，來(lái)勢(shì)慢，無(wú)明顯全身癥狀。

　　(3)癬菌疹

　　皮損顯紅斑樣，但水腫不明顯，常雙側(cè)發(fā)生，無(wú)壓痛，很少見(jiàn)有全身癥狀，癬病癥狀減輕或治療愈后，其他癥

　　哪些人群容易患丹毒呢

　　1、與機(jī)體免疫力降低有關(guān)

　　營(yíng)養(yǎng)不良、酗酒、丙種球蛋白缺陷以及腎性水腫，皆為本病的促發(fā)因素。因此，即使是鼻炎和足癬也應(yīng)積極治療，并且不要養(yǎng)成用指甲狠挖鼻孔的習(xí)慣。當(dāng)機(jī)體免疫功能下降或患有腎性水腫時(shí)，更應(yīng)注意保持皮膚的清潔完好無(wú)損。

　　2、與體表慢性病灶有關(guān)

　　顏面丹毒多由鼻、咽、耳等處的病灶而引起，特別是鼻炎患者以及經(jīng)常用手挖鼻的人容易患丹毒;下肢丹毒則多由足癬或下肢外傷引起。

　　丹毒患者的預(yù)防與護(hù)理要點(diǎn)

　　(1)去除誘因，勿摳鼻子，勿用銳器掏耳朵，積極治療足癬、甲溝炎、足跟皸裂、濕疹及鼻竇炎等。如有皮膚破損，應(yīng)及時(shí)處理，防止感染。

　　(2)臥床休息，多飲開(kāi)水，忌食辛辣及魚(yú)腥發(fā)物。

　　(3)下肢丹毒、應(yīng)抬高患肢;形成象皮腿者可用彈力繃帶纏縛。

　　丹毒的中醫(yī)外治法

　　1、敷貼法

　　可選用如意金黃散麻油調(diào)敷，或用鮮仙人掌、馬齒莧、冬青葉及大青葉搗爛外敷。頭面腫脹甚者、可用銀花露、玉露散濕敷。

　　2、砭鐮法

　　紅腫疼痛劇烈者，局部皮膚消毒后，以三棱針輕淺砭皮膚放血。

　　活檢厚皮片培養(yǎng)分離紅斑丹毒絲菌優(yōu)于病損擴(kuò)展邊緣處的針刺吸取物培養(yǎng)。從磨損鮮紅的丘疹所獲取的滲出物作培養(yǎng)也具有診斷價(jià)值.為診斷丹毒絲菌性關(guān)節(jié)炎或心內(nèi)膜炎需從血液或滑膜液分離細(xì)菌。編碼為16srRNA的紅斑丹毒絲菌DNA序列的PCR擴(kuò)增試驗(yàn)有助于快速診斷。

　　丹毒絲菌病與接觸性皮炎等病的區(qū)別

　　1、接觸性皮炎

　　有接觸史，有痛癢而無(wú)觸痛，無(wú)全身癥狀。

　　2、蜂窩織炎

　　紅腫境界不清，浸潤(rùn)深，化膿明顯。

　　3、血管性水腫

　　好發(fā)于組織疏松部位，損害為水腫性，邊緣不清無(wú)觸痛。

　　丹毒反復(fù)發(fā)作易造成淋巴水腫建議盡快治療及預(yù)防。