不知大家是否了解一種叫做結(jié)締組織病的疾病，它是一組與免疫性有關(guān)的多器官多系統(tǒng)結(jié)締組織炎性的疾病，結(jié)締組織病嚴(yán)重危害著患者的身體健康，下面求醫(yī)小編為大家介紹結(jié)締組織病的中醫(yī)辨證治療。

　　結(jié)締組織病的病因

　　本病由于是一組綜合征，因此病因病機(jī)也比較復(fù)雜。先天稟賦不足，外感六淫之邪，自毛皮乘虛而入，客于肌膚經(jīng)絡(luò)之間，營衛(wèi)不和，氣血凝滯，瘀血痰阻，血脈不通，皮膚受損，漸及皮肉筋骨，則病變由表入里，損及臟腑而發(fā)本病。

　　1、腎陽衰微

　　素體腎陽衰微，陰寒內(nèi)凝，復(fù)感外邪而發(fā)。病程遷延日久者，痹阻絡(luò)脈之邪可內(nèi)舍于臟腑，使臟腑功能失調(diào)，元陽虛虧，真陰不足，氣血虛衰，全身多部位和臟器損害，甚至危及生命。

　　2、先天稟賦不足

　　先天稟賦不足之人，陰陽失調(diào)，偏于腎陰虧虛，則屬陰虛內(nèi)熱。外邪乘虛而入，“邪入于陰則痹”。痹阻先在陰分，陰虛為本，血虛有火。病久陰血暗耗，陰損及陽，氣陰兩虛，時(shí)有外感誘發(fā)，病深則陰陽兩虛。

　　3、六淫外感

　　素體營血不足，衛(wèi)外不固，腠理不密，風(fēng)寒濕之邪乘虛外襲，凝結(jié)于膚腠，阻滯于經(jīng)絡(luò)，致使?fàn)I衛(wèi)失和，氣血瘀滯，痰瘀痹阻，失于濡養(yǎng);或外邪郁而化熱，化熱則傷陰，濕熱交阻或暑熱由皮膚而入，釀成熱毒;燥氣傷津，津虧血燥?？傊L(fēng)、寒、暑、濕、燥、火，外能傷膚損絡(luò)，內(nèi)能損及營血臟腑。

　　4、瘀血痰阻

　　由于病久氣血運(yùn)行不暢，而致血停為瘀，濕凝為痰。痰瘀互結(jié)，復(fù)感外邪，內(nèi)外互結(jié)，阻閉經(jīng)絡(luò)、肌膚、關(guān)節(jié)、血脈，甚至臟腑。阻塞上焦，心肺損傷，氣喘胸悶，胸痛心悸;阻于中焦，脾胃受損，運(yùn)化失職，胃納不佳，生血不足，血虛有火，熱迫血行，血不循經(jīng)，溢于脈外則衄血、紫斑皮疹或見血尿;阻于下焦，肝腎受損，精華流失，則腰痠浮腫，腹水貧血;上入巔腦則偏癱癔病。

　　痰瘀交阻或瘀熱內(nèi)生，凝聚皮表肌腠，氣血痹著，失于濡養(yǎng)則手浮腫呈臘樣腫脹、指尖皮膚變硬、甚或潰瘍和壞死;血脈痹阻，陽氣不達(dá)四末，故肢端皮膚或白或青紫;阻于經(jīng)絡(luò)肌腠關(guān)節(jié)則肌肉關(guān)節(jié)痠痛無力。

　　中醫(yī)辨證治療結(jié)締組織病

　　1.風(fēng)熱犯肺證

　　癥狀：發(fā)熱惡風(fēng)，肢體肌肉關(guān)節(jié)痠痛，咽痛咳嗽，眼瞼浮腫，面部及全身皮膚腫脹或多樣紅斑皮疹，手指浮腫，肢端發(fā)白或青紫，舌淡紅，苔白，脈數(shù)。本證多見MCTD早期輕癥。

　　治法：宣清肺衛(wèi)，佐以通絡(luò)。 方藥：銀翹散合白虎湯加減。銀花20g連翹15g 生石膏30g 生薏米20g黃芩15g 知母10g荊芥10g杏仁l0g 桑枝15g 蟬衣15g 大青葉30g 地龍20g 生甘草5g 虎杖20g 防風(fēng)10g 防己l5g 秦艽15g 川牛膝15g

　　加減：若肌肉關(guān)節(jié)痠痛較重，加片姜黃、威靈仙、蒼術(shù)、忍冬藤、五靈脂、透骨草等。若汗出惡風(fēng)較重，酌加黃芪、桂枝、白芍、白術(shù)益氣固表，調(diào)和營衛(wèi)以扶正祛邪。

　　臨床體會(huì)：本證候?yàn)镸CTD早期輕癥，關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)和肌肉痠痛多見，在治療上可參照治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的用藥，應(yīng)抓住時(shí)機(jī)及時(shí)治療，以防病情加重。

　　2.陰虛內(nèi)熱證

　　癥狀：長(zhǎng)期低熱，淋巴結(jié)腫大，手足心熱，面色潮紅，斑疹鮮紅，齒衄咽痛，便秘，溲赤，四肢肌肉關(guān)節(jié)痠痛，眼瞼呈紫藍(lán)色，掌趾瘀點(diǎn)，指端青紫，五指難展，舌紅苔薄，脈細(xì)數(shù)。本證在MCTD慢性活動(dòng)期最為常見。

　　治法：養(yǎng)陰清熱，佐以化瘀通絡(luò)。 方藥：玉女煎、增液湯加減。生地30g 生石膏30g 麥冬15g玄參15g黃芩15g 生薏米30g 知母10g 忍冬藤30g 虎杖30g 川牛膝10g 生甘草5g 地龍30g 桑枝30g 鱉甲30g 秦艽10g 威靈仙30g 生黃芪20g

　　加減：肌萎無力加白蘚皮、雞血藤、當(dāng)歸、蒼術(shù)、防己、木瓜等。低熱重加青蒿、地骨皮、白芍等?？诟奢^重加蘆根、石斛、玉竹等。咽喉腫痛重加銀花、連翹、板藍(lán)根、牛蒡子等。熱傷血絡(luò)則瘀點(diǎn)紫斑皮疹迭起，齒衄、溲赤較重者，加紫草、丹皮、茜草、旱蓮草、白茅根等。脫發(fā)加首烏、旱蓮草、熟地等。淋巴結(jié)腫大重用元參、加牡蠣、川貝、夏枯草、青皮等。

　　臨床體會(huì)：本證常見舌紅少苔為陰虛內(nèi)熱之征，長(zhǎng)期服用激素者，常見苔白厚膩，只要胃納大便正常，不能以濕重辨證，可舍苔從證，不影響重用養(yǎng)陰清熱治療。本病以陰虛內(nèi)熱證為最常見，故養(yǎng)陰清熱是治療本病的根本方法。