腎炎起病時(shí)癥狀一般不明顯,小兒時(shí)常僅尿檢查有輕度蛋白尿和血尿,常常在劇烈運(yùn)動(dòng)后或上呼吸道感染后加重。一般蛋白尿隨著年齡增長(zhǎng),而逐漸加重,個(gè)別病例可有重度蛋白尿。很少發(fā)生血壓增高,往往到了晚期血壓才有輕度升高。病情多持續(xù)緩慢地進(jìn)展,男性病情多嚴(yán)重,常在壯年時(shí)即死于慢性腎衰,女性病情較輕,可有正常壽命。
鏈球菌感染
甲族B組溶血性鏈球菌是引起腎小球腎炎最主要的細(xì)菌,甲族B組溶血性鏈球菌感染引起扁桃體炎、猩紅熱以后,蛔菌的抗原與人體內(nèi)的抗體(免疫球蛋白)結(jié)合,形成抗原抗體免疫復(fù)合物,沉積在腎小球基底膜上,即可引起一系列炎癥反應(yīng)。
病毒感染
流感病毒、麻疹病毒、水痘病毒、腮腺炎病毒、腺病毒等感染后,盡管導(dǎo)致急性腎小球腎炎的發(fā)病率很低,其機(jī)理尚不清楚,但如果臨床上有病毒感染史而無(wú)細(xì)菌感染癥狀,尿液改變輕,腎炎綜合征不典型時(shí),應(yīng)考慮是否為病毒感染后腎炎。
其他
梅毒、布氏桿菌病、傷寒、斑疹傷寒、原蟲(chóng)感染、霉菌感染之后等,亦可引起急性腎小球腎炎。非感染性疾病,如異種蛋白攝入、藥物、腫瘤,全身性疾病如紅斑狼瘡等,亦可導(dǎo)致急性腎小球腎炎。