在日常的生活中,有些人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀,而且膝關(guān)節(jié)還有腫痛的感覺,皮膚也有些紅斑。一旦發(fā)現(xiàn)這些表現(xiàn)體征,應(yīng)該立刻到醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)地檢查和救治,確診是否為紅斑狼瘡。紅斑狼瘡究竟有些什么癥狀?
全球最多的紅斑狼瘡患者在中國,有將近超過100萬的人正受到該病的折磨。紅斑狼瘡作為一種不具備傳染性的自身免疫性疾病,在臨床的診斷中,主要采用血流變學(xué)檢查、狼瘡帶試驗(yàn)、皮膚試驗(yàn)、抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體、快速血漿反應(yīng)素環(huán)等項(xiàng)目進(jìn)行病理檢驗(yàn)。據(jù)醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),紅斑狼瘡的患病比率為0.003%--0.008%,多發(fā)于年輕女性,男女之比為1:7--10。下面是安徽省某農(nóng)村的調(diào)查統(tǒng)計(jì)圖:
從上面的表格中,可以看到,在同樣的年齡狀況下,男性的患病率僅為21.95%,而女性的患病率則為31.63%。即使在40到50歲這樣性激素分泌不多的情況下,女性的患病率仍然高于男性。一般而言,20--40 歲的女性患者發(fā)病最為常見,其紅斑狼瘡的發(fā)病率占到病人總數(shù)的 47%。這和內(nèi)分泌因素有緊密的聯(lián)系。
在臨床醫(yī)學(xué)中,紅斑狼瘡分為盤狀紅斑狼瘡(DLE)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、亞急性皮膚型紅斑狼瘡、深部紅斑狼瘡等類型,其主要癥狀表現(xiàn)有紅斑鱗屑、盤狀紅斑、壓痛、脾大、溶血性貧血、脾萎縮、水腫、肌痛、食欲不振、丘疹等。 其中有80%的病人會(huì)有發(fā)熱的癥狀體征,大部分患者是高熱,也有12%的病人表現(xiàn)為低熱。
在紅斑狼瘡患者中,有70%~85%的病人有皮膚類病變,其中皮疹較為常見。紅斑狼瘡的患者有40%患有蝶形紅斑。在病情發(fā)展的急性期,常有水腫、色鮮紅的表現(xiàn),并略有毛細(xì)血管擴(kuò)張及磷片狀脫屑的癥狀。更有甚者會(huì)出現(xiàn)水皰、潰瘍、皮膚萎縮和色素沉著的現(xiàn)象。此外,紅斑狼瘡的患者出現(xiàn)各種皮膚損害的人占總患病人數(shù)的80%,15%-20%的患者有雷諾現(xiàn)象。口腔粘膜出現(xiàn)水泡、潰瘍的紅斑狼瘡患者占12%,而且少數(shù)患者的病程中有帶狀皰疹的癥狀。
在紅斑狼瘡患者中,有90%以上的患者有關(guān)節(jié)腫痛的表現(xiàn),而且這常是就診的首發(fā)癥狀,腫痛還會(huì)蔓延到手近端指間關(guān)節(jié),膝、足、髁、腕關(guān)節(jié)等部位。關(guān)節(jié)腫痛多呈對(duì)稱性,有50%的患者有晨僵現(xiàn)象。在進(jìn)行X線檢查時(shí),并沒有發(fā)現(xiàn)明顯改變,只有少數(shù)患者有關(guān)節(jié)畸形的體征。
紅斑狼瘡的患者,有50%的人有腎臟疾病臨床表現(xiàn),如蛋白尿、血尿、管型尿、白細(xì)胞尿、低比重尿、浮腫、血壓增高、血尿素氮和肌酐增高等。通過電鏡和免疫熒光檢查,幾乎100%的患者有腎臟病理學(xué)異常的現(xiàn)象。根據(jù)病理特點(diǎn)可將狼瘡腎炎分為局灶增殖型(輕型)(FPLN)、彌漫增殖型(嚴(yán)重型)(DPLN)、膜型(MLN)、系膜型(微小變型)(MesLN)等。