膠質(zhì)瘤容易復(fù)發(fā),雖然許多文章論及復(fù)發(fā)率,但要獲得一個(gè)確切的復(fù)發(fā)率相當(dāng)困難,有相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道膠質(zhì)瘤手術(shù)后的復(fù)發(fā)率為10%-26%,甚至更高。復(fù)發(fā)后的治療對(duì)患者來說無疑有承受了第二次治療的傷害,對(duì)患者的治療信心有很大的打擊,那么,膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)該怎么辦?
膠質(zhì)瘤治療后連續(xù)復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)并不是罕見。一次復(fù)發(fā)后無二次復(fù)發(fā)的生存概率5年是58%,10年是44%。二次復(fù)發(fā)的間隔明顯比一次復(fù)發(fā)的短。在二次復(fù)發(fā)病例中,近一半是發(fā)生在第一次復(fù)發(fā)后2年之內(nèi)。因復(fù)發(fā)而引起的第一與第二次手術(shù)的平均時(shí)間間隔是6年,第二、第三次的間隔是3~8年,第三、第四次的間隔是3年,第四、第五次的間隔是1~6年。
膠質(zhì)瘤術(shù)后容易復(fù)發(fā)的原因
近30年來,國(guó)內(nèi)外現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)膠質(zhì)瘤的治療方法和檢查手段都得到了不斷發(fā)展,但部分膠質(zhì)瘤手術(shù)切除治療不徹底,手術(shù)后容易復(fù)發(fā),對(duì)防止復(fù)發(fā)治療方法很多,但是手術(shù)治療是關(guān)鍵,最大限度做徹底切除治療,難以做徹底切除的膠質(zhì)瘤患者,術(shù)后需配合針對(duì)性的輔助治療,部分術(shù)后復(fù)發(fā)的膠質(zhì)瘤患者需進(jìn)行二次手術(shù)。
膠質(zhì)瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)情況受多種因素影響,當(dāng)手術(shù)切除膠質(zhì)瘤不完全時(shí),瘤組織將“繼續(xù)生長(zhǎng)”,這井非真正的復(fù)發(fā)。在這種病例,臨床癥狀的復(fù)現(xiàn)歸咎于瘤組織體積的維續(xù)增長(zhǎng)。盡管有微瘤灶被遺漏,外科醫(yī)生常常認(rèn)為瘤組織已完全切除。當(dāng)在靜脈竇或原發(fā)瘤遠(yuǎn)隔處發(fā)現(xiàn)肉眼可見的瘤塊時(shí),也許會(huì)比較容易判斷它是“繼續(xù)生長(zhǎng)“或復(fù)發(fā),但要評(píng)估殘留在原處的瘤的確切數(shù)量當(dāng)困難。此外,要評(píng)價(jià)它是否只是瘤組織向靜脈塞或骨組織侵襲這一問題亦相當(dāng)困難。