子宮體腔以外部位的妊娠，以輸卵管妊娠為多見?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)病名，簡稱宮外孕，又名異位妊娠。臨床表現(xiàn)有停經(jīng)，早孕反應(yīng)，腹痛或發(fā)作性小腹部疼痛，陰道出血，腹腔內(nèi)出血，貧血，休克等癥狀。急性宮外孕癥狀、休征典型，多數(shù)病人能及時(shí)作出診斷，診斷有困難時(shí)，應(yīng)進(jìn)行必要的輔助檢查。

　　宮外孕的診斷檢查方法包括以下幾個(gè)方面，請(qǐng)看具體介紹：

　　(1)后穹窿穿刺

　　由于腹腔內(nèi)血液最易積聚在子宮直腸陷凹，即使血量不多，也能經(jīng)后穹窿穿刺吸出。用18號(hào)長針自陰道后穹窿刺入子宮直腸陷凹，抽出暗紅色不凝血為陽性結(jié)果，說明有腹腔內(nèi)積血存在。

　　(2)妊娠試驗(yàn)

　　胚胎存活或滋養(yǎng)細(xì)胞具有活力時(shí)，合體細(xì)胞分泌hCG，妊娠試驗(yàn)可呈陽性。由于異位妊娠患者體內(nèi)的hCG水平較正常妊娠時(shí)為低，故一般的hCG測(cè)定方法，陽性率較低，須采用更為敏感的β-hCG放射免疫法或單克隆抗體酶標(biāo)法進(jìn)行檢測(cè)。

　　(3)超聲診斷

　　早期輸卵管妊娠時(shí)，B超顯象可見子宮增大，但宮腔空虛，宮旁有一低回聲區(qū)。此種圖象并非輸卵管妊娠的聲象特征，需排除早期宮內(nèi)妊娠伴有妊娠黃體的可能。用超聲檢測(cè)妊娠囊和胎心搏動(dòng)對(duì)診斷異位妊娠十分重要，如妊娠位于宮外，即可診斷為宮外妊娠;妊娠囊位于宮內(nèi)，則多可排除宮外妊娠。B超早期診斷間質(zhì)部妊娠有重要臨床意義，可顯示一側(cè)子宮角突出，局部肌層增厚，內(nèi)有明顯的妊娠囊。

　　(4)腹腔鏡檢查

　　有條件及必要時(shí)可采用腹腔鏡檢查。

　　(5)子宮內(nèi)膜病理檢查

　　診斷性刮宮僅適用于陰道出血較多的患者，目的是排除宮內(nèi)妊娠。宮腔排出物應(yīng)常規(guī)送病理檢查，切片中如見到絨毛，可診斷為宮內(nèi)妊娠，如僅見蛻膜而無絨毛，雖應(yīng)考慮為異位妊娠，但不能確診。

　　溫馨提示：當(dāng)受精卵在輸卵管就開始發(fā)育，很薄的輸卵管壁被絨毛侵蝕，隨著胚胎的發(fā)育而使之膨脹繼而發(fā)生破裂，輸卵管的破裂造成大量出血，嚴(yán)重時(shí)可引起休克，如搶救不及時(shí)可危及生命。輸卵管妊娠在沒有破裂或未流產(chǎn)時(shí)，由于沒有特殊表現(xiàn)，往往被忽略。而當(dāng)出現(xiàn)劇烈腹痛時(shí)往往是輸卵管妊娠已經(jīng)破裂發(fā)生腹腔內(nèi)出血。所以早期診斷宮外孕是非常重要的。