宮外孕的治療越早越好，如果治療不及時(shí)，任由其發(fā)展的話，最終宮外孕破裂會(huì)出現(xiàn)大出血等嚴(yán)重癥狀，甚至有死亡的威脅。掌握明確診斷宮外孕的主要方式，可以排除類似疾病，對(duì)治療有很大幫助。腹腔鏡檢查術(shù)是診斷宮外孕的金標(biāo)準(zhǔn)，臨床應(yīng)用十分廣泛。

　　宮外孕的的六大診斷指標(biāo)

　　1、超聲檢查：陰道超聲優(yōu)于腹部超聲，診斷宮外孕準(zhǔn)確率為70～94%，在輸卵管部位見到妊娠囊(“輸卵管環(huán)”)或胎心搏動(dòng)可確診。有剖宮產(chǎn)史者，應(yīng)重點(diǎn)觀察其前壁瘢痕部位，以避免漏診瘢痕妊娠。血清β-HCG超過2000mIU/ml，如果是宮內(nèi)妊娠，陰道超聲能發(fā)現(xiàn)妊娠囊，否則應(yīng)警惕宮外孕。盆腹腔液性暗區(qū)對(duì)診斷有幫助。

　　2、尿妊娠試驗(yàn)：簡(jiǎn)單、快捷，陽性者可協(xié)助診斷，陰性者需待血β-HCG定量予以排除。

　　3、血β-HCG定量：是早期診斷宮外孕的重要方法，除可協(xié)助診斷外，還可幫助判斷胚胎的活性以指導(dǎo)治療。宮外孕時(shí)，血β-HCG值通常低于正常宮內(nèi)妊娠。在保守性藥物治療或手術(shù)后，監(jiān)測(cè)血β-HCG水平以早期發(fā)現(xiàn)持續(xù)性宮外孕。

　　4、腹腔鏡檢查術(shù)：是診斷輸卵管妊娠的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但為有創(chuàng)性方法，費(fèi)用較高，明確診斷的同時(shí)可進(jìn)行鏡下手術(shù)，避免了開腹手術(shù)的盲目性，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，在有條件的醫(yī)院應(yīng)用較為廣泛。

　　5、子宮內(nèi)膜病理檢查：陰道出血較多、超聲提示子宮內(nèi)膜不均質(zhì)增厚或伴囊區(qū)者，可行診斷性刮宮，刮出物有絨毛，可確診為宮內(nèi)孕流產(chǎn)，否則送病理檢查，如病理僅見蛻膜未見絨毛有助于診斷輸卵管妊娠。對(duì)于診斷不明的宮外孕，可刮宮后24小時(shí)復(fù)查血清β-HCG，較術(shù)前無明顯下降或上升，則支持診斷。近年來，助孕技術(shù)普及，使復(fù)合妊娠 (Heterotopicpregnancy)的發(fā)生率明顯上升，應(yīng)高度警惕。

　　6、血孕酮測(cè)定：宮外孕患者孕酮水平偏低，也可以作為診斷早期宮外孕的指標(biāo)。早孕期孕酮值比較穩(wěn)定，如孕8周時(shí)孕酮<45nmol/L(15ng/ml)提示宮外孕或黃體發(fā)育不良，敏感度達(dá)95%，正常和異常妊娠血清孕酮水平存在重疊，難以確定它們之間的絕對(duì)臨界值，僅供參考。發(fā)達(dá)國(guó)家將孕酮列為宮外孕的常規(guī)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

　　溫馨提示：發(fā)生宮外孕有逐年上長(zhǎng)的趨勢(shì)，已經(jīng)成為嚴(yán)重影響女性健康與生命的急腹癥，預(yù)防宮外孕的有效方式：1、要作好孕前檢查，如果發(fā)現(xiàn)有宮頸炎癥、盆腔炎等問題，應(yīng)該先控制病情后再懷孕。2、可以采用可靠的避孕措施，嚴(yán)格規(guī)范地使用避孕方法。

　　【參考文獻(xiàn)：《婦產(chǎn)科速查》《婦產(chǎn)科門急診手冊(cè)》】