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診斷宮外孕時(shí)的必要輔助檢查

  多數(shù)朋友因?yàn)槿狈m外孕的基本健康常識(shí),而使自己陷入非常危險(xiǎn)的境地之中。要想快速治愈宮外孕,那么首先就需要掌握其確診的常用手段。通過(guò)檢查確定病因與病情,才能更好的治療宮外孕。那么,診斷宮外孕時(shí)的必要輔助檢查有哪些呢?

  診斷宮外孕時(shí)的必要輔助檢查

  急性宮外孕癥狀、休征典型,多數(shù)病人能及時(shí)作出診斷,診斷有困難時(shí),應(yīng)進(jìn)行必要的輔助檢查。

  1、子宮內(nèi)膜病理檢查。診斷性刮宮僅適用于陰道出血較多的患者,目的是排除宮內(nèi)妊娠。宮腔排出物應(yīng)常規(guī)送病理檢查,切片中如見(jiàn)到絨毛,可診斷為宮內(nèi)妊娠,如僅見(jiàn)蛻膜而無(wú)絨毛,雖應(yīng)考慮為宮外孕,但不能確診。

  2、超聲診斷。早期輸卵管妊娠時(shí),B超顯象可見(jiàn)子宮增大,但宮腔空虛,宮旁有一低回聲區(qū)。此種圖象并非輸卵管妊娠的聲象特征,需排除早期宮內(nèi)妊娠伴有妊娠黃體的可能。用超聲檢測(cè)妊娠囊和胎心 搏動(dòng)對(duì)診斷異位妊娠十分重要,如妊娠位于宮外,即可診斷為宮外妊娠;妊娠囊位于宮內(nèi),則多可排除宮外妊娠。B超早期診斷間質(zhì)部妊娠有重要臨床意義,可顯示一側(cè)子宮角突出,局部肌層增厚,內(nèi)有明顯的妊娠囊。

  3、腹腔鏡檢查。有條件及必要時(shí)可采用腹腔鏡檢查。

  4、后穹窿穿刺。由于腹腔內(nèi)血液最易積聚在子宮直腸陷凹,即使血量不多,也能經(jīng)后穹窿穿刺吸出。用18號(hào)長(zhǎng)針自陰道后穹窿刺入子宮直腸陷凹,抽出暗紅色不凝血為陽(yáng)性結(jié)果,說(shuō)明有腹腔內(nèi)積血存在。

  5、妊娠試驗(yàn)。胚胎存活或滋養(yǎng)細(xì)胞具有活力時(shí),合體細(xì)胞分泌hCG,妊娠試驗(yàn)可呈陽(yáng)性。由于異位妊娠患者體內(nèi)的hCG水平較正常妊娠時(shí)為低,故一般的hCG測(cè)定方法,陽(yáng)性率較低,須采用更為敏感的β-hCG 放射免疫法或單克隆抗體酶標(biāo)法進(jìn)行檢測(cè)。

  溫馨提示:目前治療宮外孕的方法有很多,陰道B超介入法是其中的一種,手術(shù)前患者要口服米非司酮250毫克,在可靠麻醉下,經(jīng)陰道B超穿刺取出妊娠黃體,然后再注入無(wú)水酒精5-10毫升。手術(shù)后每天監(jiān)測(cè)黃體酮和HCG水平。

  【參考文獻(xiàn):《實(shí)用婦產(chǎn)科學(xué)》《婦產(chǎn)科醫(yī)師行醫(yī)必讀》】

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