一、西醫(yī)
本病無特效治療,主要包括減輕脊髓損害、防治并發(fā)癥及促進(jìn)功能恢復(fù)。
1、藥物治療
?、倨べ|(zhì)類固醇激素;②免疫球蛋白;③抗生素;④維生素B族有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。
2、維持呼吸通暢
急性上升性脊髓炎和高頸段脊髓炎可發(fā)生呼吸肌麻痹,輕度呼吸困難可用化痰藥和超聲霧化吸入,重癥呼吸困難及時(shí)清除呼吸道分泌物, 保持通暢; 必要時(shí)行氣管切開, 人工呼吸機(jī)維持呼吸。
3、 預(yù)防并發(fā)癥
?、俜?、拍背, 防止墜積性肺炎, 癱肢保持功能位。②骨隆起處放置氣圈, 按摩皮膚, 活動(dòng)癱瘓肢體。③皮膚發(fā)紅用70%酒精輕揉, 涂3、5%安息香酊; 褥瘡局部換藥, 加強(qiáng)營養(yǎng); 忌用熱水袋以防燙傷。④排尿障礙行留置導(dǎo)尿, 預(yù)防尿路感染; 吞咽困難應(yīng)放置胃管。
4、 早期康復(fù)訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)及改善預(yù)后
二、中醫(yī)
1、中醫(yī)治療
1)藥方1
(1)治法
補(bǔ)益脾胃。
(2)方劑
參苓白術(shù)散加減。
(3)組成
黨參12g,白術(shù)12g,山藥12g,扁豆15g,茯苓15g,薏苡仁15g,蓮子肉15g,陳皮10g,砂仁5g,桔梗8g。
(4)備選方
補(bǔ)中益氣湯加減。黃芪20g,炙甘草5g,黨參15g,當(dāng)歸10g,陳皮6g,白術(shù)10g,升麻6g,柴胡6g。
(5)加減
若病久體虛,重用參芪,加枸杞子15g、龍眼肉15g;若動(dòng)則氣喘,四肢不溫,加熟附子12g、肉桂3g、核桃肉15g;若肢痿不收,加木瓜10g、威靈仙12g;若心悸怔忡,加柏子仁10g、酸棗仁15g。
(6)臨證事宜
脾胃虧虛易導(dǎo)致運(yùn)化失常,飲食積滯,痰濕內(nèi)停,氣血不足,故應(yīng)酌情配合消食導(dǎo)滯、祛濕化痰、益氣養(yǎng)血的藥物。