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王淑玉教授做客探討脊髓炎的治療方法

  主持人:脊髓炎疾病的治療方法是什么?

  王淑玉:創(chuàng)傷后局部血腫和組織液滲出以及因清創(chuàng)不徹底,壞死組織及異物的存留為致病菌生長提供一個(gè)良好的培養(yǎng)基。由于創(chuàng)傷部位的軟組織及骨膜損傷嚴(yán)重,缺乏血液供應(yīng),局部大塊骨外露,感染嚴(yán)重者可有大塊骨形成。尤其是粉碎性骨折繼發(fā)感染之后,由于骨折碎片缺乏血供,更易形成死骨。

  骨折是由于外傷或病理等原因致使骨質(zhì)部分或完全斷裂的一種疾病。依據(jù)骨折是否和外界相通可分為:開放性骨折、閉合性骨折兩種,其中開放性骨折容易引起骨髓炎。開放性骨折,皮肉損傷,斷骨與外界相通,易被泥土、沙石、機(jī)油、樹葉、草根等污染,病原菌直接由傷口侵入骨組織,在骨內(nèi)生長繁殖引起感染;同時(shí),骨折伴有的出血和劇痛,以及隨之而來的食欲不振、睡眠不佳,均可使人體抵抗力下降,有利病菌的生長繁殖,引起骨髓炎。

  很多患上骨髓炎的人剛開始并不知情,只是感覺有些地方劇烈疼痛和跳痛,或者肌肉有保護(hù)性痙攣,不敢活動(dòng),可是到了后期患部腫脹及壓痛明顯。如病灶接近關(guān)節(jié),則關(guān)節(jié)亦可腫脹,但壓痛不顯著。

  骨髓炎起初只是骨骼變形,肢體有些增粗,并沒有任何不舒服的感覺,當(dāng)骨髓炎急性發(fā)作時(shí),可表現(xiàn)為患處疼痛、患處的皮膚發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱,流膿的小口流出大量的膿液,有時(shí)還會(huì)掉出壞死的骨頭。死骨排出后,流膿的小口可以自行封閉,紅、腫、熱、痛等癥狀逐漸好轉(zhuǎn)、消退。但是癥狀消退并不等于疾病好轉(zhuǎn),以后還是會(huì)再次急性發(fā)作。一般隔幾個(gè)月就發(fā)作一次

  脊髓炎疾病患者可以吃哪些食物?

  主持人:脊髓炎疾病患者可以吃哪些食物?

  王淑玉:飲食對于脊髓炎患者是很重要的:

  1、大魚大肉,補(bǔ)充營養(yǎng)有些患病怕營養(yǎng)缺乏,每餐大魚大肉,很少吃蔬菜與水果,使血液產(chǎn)生酸性,患部組織循環(huán)受到阻礙,而且隨著酸性物質(zhì)的增多,血液就會(huì)將骨骼和牙齒中的鈣,尤其是處在病理環(huán)境中的骨組織的鈣搬走,病骨出現(xiàn)脫鈣或骨質(zhì)疏松現(xiàn)象,重慶貽青中醫(yī)院專家認(rèn)為這可能就是因其食肉過多,導(dǎo)致酸性血液使骨質(zhì)代謝發(fā)生紊亂的結(jié)果,因此重慶貽青中醫(yī)院的專家提醒,骨髓炎患者應(yīng)以素食為主。

  2、蔬菜、水果,沒營養(yǎng)因骨與軟組織的修復(fù)又離不開維生素、微量元素與宏量元素和具有保護(hù)作用的植物荷爾蒙、纖維質(zhì)等,它們都主要是來自新鮮的谷類、蔬菜與水果。其次,在病理狀態(tài)下的患部組織的修復(fù)需要一個(gè)偏堿性的生理環(huán)境,才能有修復(fù)的條件。素食中所含堿性物質(zhì)最豐富,如在體內(nèi)最活躍的鈣、鉀等離子,水果之中含量很高。在慢性骨炎期,患者不能缺少了堿性物質(zhì)在血液中的恒定濃度。

  3、油越多,營養(yǎng)越高骨髓炎患者的體質(zhì)情況、消化與吸收能力比較差,葷油膩食物在胃中水易消化,又必需以膽汁及胰液在小腸中參與將其消化,未消化的則進(jìn)入大腸中,肉食在大腸中腐化,產(chǎn)生大量物質(zhì),它除構(gòu)成對人體重要器官的損害外,也對處在病理環(huán)境中的骨與軟組織構(gòu)成損害,因此在重慶貽青中醫(yī)院提倡清淡可口的素食。

  因素食能提供最天然最易消化,最能直接吸收之營養(yǎng)素。如素食配制合理,人體所需要的糖、脂肪、蛋白質(zhì)這三大營養(yǎng)要素都非常豐富,足夠人類機(jī)體的合理需要。

  脊髓炎疾病都有哪些危害?

  主持人:脊髓炎疾病都有哪些危害?

  王淑玉:脊髓炎的危害是

  1、多數(shù)NOM患者為單相病程,70%的病例數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)截癱,約半數(shù)患者受累眼發(fā)生全盲,少數(shù)患者為復(fù)發(fā)型病程,其中約1/3發(fā)生截癱.約1/4視力受累,臨床事件間隔時(shí)間為數(shù)月至半年,以后的3年內(nèi)可多次復(fù)發(fā)孤立的ON和脊髓炎。

  2、發(fā)病年齡5~60歲,21~41歲最多,也有許多兒童患者,男女均可發(fā)病,急性橫貫性或播散性脊髓炎以及雙側(cè)同時(shí)或相繼發(fā)生的視神經(jīng)炎是本病特征性表現(xiàn),在短時(shí)間內(nèi)連續(xù)出現(xiàn),導(dǎo)致截癱和失明,病情進(jìn)展迅速,可有緩解復(fù)發(fā)。

  3、脊髓炎是脊髓急性進(jìn)行性炎癥性脫髓鞘病變,已證實(shí)多數(shù)為MS表現(xiàn),呈單相型或慢性多相復(fù)發(fā)型,臨床常見播散性脊髓炎,體征呈不對稱和不完全性。

  4、快速進(jìn)展的輕截癱,軀干感覺障礙平面和括約肌功能障礙等,陣發(fā)性強(qiáng)直性痙攣和神經(jīng)根痛可見于約1/3的復(fù)發(fā)型患者,但單相病程患者通常很少發(fā)生。

  5、視神經(jīng)炎急性起病者在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)單眼視力部分或全部喪失,某些患者在視力喪失前一兩天出現(xiàn)眶內(nèi)疼痛,眼球運(yùn)動(dòng)或按壓時(shí)明顯,眼底可見視盤炎或球后視神經(jīng)炎,亞急性起病者1~2個(gè)月內(nèi)癥狀達(dá)到高峰,少數(shù)呈慢性起病,視力喪失在數(shù)月內(nèi)穩(wěn)步進(jìn)展,進(jìn)行性加重。

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