脊髓炎的發(fā)病多以青壯年多主，人們常常會感覺身體不適，經(jīng)常背部疼痛 、束帶感、肢體麻木、無力、截癱或呼吸困難，多于數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)癥狀發(fā)展至高峰，出現(xiàn)脊髓橫貫性損害癥狀。炎癥可累及脊髓的不同部位，但以上胸髓最多見。病變部位的脊髓腫脹、充血、變軟，軟脊膜充血、混濁，脊髓切面灰白質(zhì)分界不清，可見點(diǎn)狀出血。鏡下見有軟脊膜充血和炎性細(xì)胞浸潤。嚴(yán)重者脊髓軟化、壞死，后期可有脊髓萎縮和疤痕形成。急性脊髓炎，因病變常為脊髓橫貫性損害，故又稱總性橫貫性脊髓炎。一年四季各地均可發(fā)病，僅以夏秋季為多，農(nóng)村患病較多。

　　一.西醫(yī)藥物治療

　　(1)皮質(zhì)類固醇激素

　　急性期可采用大劑量甲潑尼龍沖擊療法，500～1000mg靜脈滴注，每日1次，連用3～5次，或地塞米松10～20mg靜脈滴注，每日1次，連用10天，后改用潑尼松口服，每日40～60mg，隨病情好轉(zhuǎn)可于1～2個月后逐步減量停用。

　　(2)免疫球蛋白

　　成人每次用量15～20g，靜脈滴注，每日1次，連用3～5次為一療程。

　　(3)抗生素

　　適當(dāng)運(yùn)用有預(yù)防和治療泌尿道或呼吸道感染。

　　(4)B族維生素

　　有助于神經(jīng)功能恢復(fù)，血管擴(kuò)張劑如煙酸、尼莫地平、丹參，神經(jīng)營養(yǎng)藥如三磷腺苷、細(xì)胞色素C、胞磷膽堿亦可選用，可能對促進(jìn)恢復(fù)有益。

　　二.中醫(yī)治療

　　(一)電針治療取穴

　　1.取穴

　　病灶上、下椎間隙，第2腰椎以下的椎間隙、骶管。

　　2.操作

　　每次選擇兩穴。以毫針刺入，緩緩進(jìn)針至蛛網(wǎng)膜下腔(切忌過度深刺和亂搗亂插，以免傷及脊髓)，接通電針儀，徐徐調(diào)節(jié)至適當(dāng)強(qiáng)度。輸出的脈沖電流要穩(wěn)定，防止突然增強(qiáng)，引起不良反應(yīng)。刺激時間15～20分鐘，據(jù)癥情而定，每日1次，15次為一療程。電針儀輸出線兩極，宜接脊柱旁同側(cè)穴，防止電流回路經(jīng)過心臟。有嚴(yán)重心臟病者禁用或慎用。亦可在電針后，關(guān)元穴隔鹽灸，連灸5壯，亦為每日1次。

　　(二)針灸治療取穴

　　①腎俞

　　在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開1.5寸。

　?、诖竽c俞

　　在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開1.5寸。

　　③次髎

　　在骶部，當(dāng)髂后上棘內(nèi)下方，適對第二骶后孔處。

　?、墉h(huán)跳

　　在股外側(cè)部，側(cè)臥屈股，當(dāng)股骨大轉(zhuǎn)子最凸點(diǎn)與骶管裂孔連線的外1/3與中1/3交點(diǎn)處。

　?、葜冗?/strong>

　　在臀部，平第4骶后孔，骶正中嵴旁開3寸。

　　溫馨提示

　　脊髓炎的康復(fù)治療應(yīng)早期進(jìn)行，肢體被動活動與按摩，改善肢體血液循環(huán)，部分肌力恢復(fù)時應(yīng)鼓勵病人主動活動。

　　【參考文獻(xiàn)：《神經(jīng)疾病診療學(xué)》《脊柱外科手術(shù)學(xué)》】