急性脊髓炎如何治療呢?如何診斷發(fā)現(xiàn)急性脊髓炎?急性脊髓炎治療方式有哪些呢?帶著這些疑問我們一起來看下面專家的詳細(xì)介紹。

　　抗炎

　　早期靜脈滴注氫化可的松200～300mg或地塞米松10～20mg(溶于5%或10%葡萄糖液500ml中)，1次/d，7～10次一療程。其后改為口服強(qiáng)的松30mg，1/d。病情緩解后逐漸減量。

　　脫水

　　脊髓炎早期脊髓水腫腫脹，可適量應(yīng)用脫水劑，如20%甘露醇250ml靜滴，2/d;或10%葡萄糖甘油500ml靜滴，1/d。

　　改善血液循環(huán)

　　低分子右旋糖酐或706代血漿500ml靜滴，1/d，7～10次一療程。

　　改善神經(jīng)營養(yǎng)代謝機(jī)能

　　VitB族、VitC、ATP、輔酶A、胞二磷膽堿、輔酶Q10等藥物口服，肌注或靜滴。

　　防治并發(fā)癥

　　(一)維護(hù)呼吸機(jī)能

　　保持呼吸道通暢，防治肺部感染，應(yīng)按時翻身、變換體位、協(xié)助排痰，必要時作氣管切開，如呼吸功能不全、可酌情作輔助呼吸。注意保暖，必要時予以抗生素。

　　(二)褥瘡的防治

　　1.褥瘡的預(yù)防和護(hù)理

　　(1)避免局部受壓。每2小時翻身一次，動作應(yīng)輕柔，同時按摩受壓部位。對骨骼突起處及易受壓部位可用氣圈、棉圈、海綿等墊起加以保護(hù)。

　　(2)保持皮膚清潔干燥，對大小便失禁和出汗過多者，要經(jīng)常用溫水擦洗背部和臀部，在洗凈后敷以滑石粉。

　　(3)保持床面平坦、整潔、柔軟。

　　2.褥瘡的治療與護(hù)理

　　主要是不再使局部受壓，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加強(qiáng)創(chuàng)面處理。

　　(1)局部皮膚紅腫、壓力解除后不能恢復(fù)者，用50%酒精局部按摩，2～4次/d，紅外線照射10～15分鐘，1/d。

　　(2)皮膚紫紅、水腫、起皰時，在無菌操作下抽吸液體、涂以龍膽紫、紅外線照射2/d。

　　(3)水皰破裂、淺度潰爛時，創(chuàng)面換藥，可選用抗生素軟膏，復(fù)蓋無菌紗布。

　　(4)壞死組織形成、深度潰瘍、感染明顯時，應(yīng)切除壞死組織，注意有無死腔，并用1：2000 過錳酸鉀或雙氧水或1：5000呋喃西林溶液進(jìn)行清洗和濕敷，傷面換藥，紅外線照射。創(chuàng)面水腫時，可用高滲鹽水濕敷。如創(chuàng)面清潔、炎癥已消退，可局部照射紫外線，用魚肝油紗布外敷，促進(jìn)肉芽生長，以利愈合，如創(chuàng)面過大，可植皮。

　　(三)尿潴留及泌尿道感染的防治

　　尿潴留階段，在無菌操作下留置導(dǎo)尿管，每4小時放尿一次，并用1：5000呋喃西林溶液或4%硼酸溶液或生理鹽水沖洗膀胱，2/d。鼓勵病人多飲水，及時清洗尿道口分泌物和保持尿道口清潔。每周更換導(dǎo)管一次。泌尿道發(fā)生感染時，應(yīng)選用抗生素。

　　(四)預(yù)防便秘

　　鼓勵病人多吃含粗纖維的食物，并可服緩瀉劑，必要時灌腸。

　　(五)預(yù)防肢體攣縮畸形，促進(jìn)機(jī)能恢復(fù)

　　應(yīng)及時地變換體位和努力避免發(fā)生屈曲性癱瘓。如病人仰臥時宜將其癱肢的髖、膝部置于外展伸直位，避免固定于內(nèi)收半屈位過久。注意防止足下垂，并可間歇地使病人取俯臥位，以促進(jìn)軀體的的伸長反射。早期進(jìn)行肢體的被動活動和自主運動，并積極配合按摩、理療和體療等。