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冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的檢查方法有哪些

  冠心病,全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,有時也叫缺血性心臟病,是指冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病。該病對患者的身體有很大的危害性,如果治療不及時還會對患者的生命構成威脅,因此在日常如果出現(xiàn)該病的癥狀時還需盡早診斷,及時治療。為了方便大家對于冠心病的檢查方法有所了解,下面就為大家介紹幾種常見的檢查方法,希望對您有所幫助。

  冠心病的生化學檢查根據(jù)不同的臨床類型而不同。一般有:

  1.心電圖:

  反映心臟的電活動,在臨床對冠心病出現(xiàn)的心律失常、心肌缺血、心肌梗死(病變的定位、范圍、深度等)診斷有較高的敏感性和重要的診斷意義。

  2.動態(tài)心電圖:

  由于DCG可連續(xù)記錄24h患者在日常生活中的心電圖而不受體位的影響,因此它能夠捕捉患者常規(guī)心電圖不能記錄到的短陣心律失常和一過性心肌缺血。對無癥狀心肌缺血、心絞痛、心律失常的診斷及評價藥物療效具有重要作用。

  3.心電圖運動試驗:

  此試驗是通過運動增加心臟的負荷,使心臟耗氧量增加。當運動達到一定負荷時,冠狀動脈狹窄病人的心肌血流量不隨運動量而增加,即出現(xiàn)心肌缺血,在心電圖上出現(xiàn)相應的改變。對無癥狀性心肌缺血的診斷;急性心肌梗死的預后評價有意義。

  4.心臟藥物負荷試驗:

  某些藥物如雙嘧達莫、腺苷、多巴酚丁胺等可以增快心律,增加心肌的耗氧量或“冠脈竊血”誘發(fā)心肌缺血,引起心絞痛或心電圖ST段改變。利用這些藥物的特性,對疑有冠心病但因年老體弱或生理缺陷等不能做運動試驗者進行藥物負荷試驗,提高診斷率。

  5.經(jīng)食管心房調(diào)搏負荷試驗:

  將電極導管置于食管近心臟左心房水平的位置,用程控心臟刺激儀發(fā)放脈沖起搏心房,使心律加快,從而增加心臟的耗氧量誘發(fā)心肌缺血。

  6.X線胸片:

  可顯示繼發(fā)于心肌缺血和(或)心肌梗死的肺淤血、肺水腫和心臟-左室增大,及對病情判斷和預后評估有重要意義。對某些機械并發(fā)癥如心室壁瘤、室間隔穿孔(破裂)以及乳頭肌功能失調(diào)或斷裂診斷也有一定的幫助。

  7.冠狀動脈造影(含左室造影):

  目前仍是診斷冠心病,選擇冠心病病人手術和介入治療適應證的可靠方法。使用按冠脈解剖構型的導管,經(jīng)外周動脈將導管插入并送至冠狀動脈開口,把造影劑直接注入左、右冠狀動脈,顯示冠脈及其分支的解剖形態(tài)、病變部位和病變程度。

  8.心臟CT、磁共振成像、多層螺旋CT冠狀動脈造影:

  MRI是無創(chuàng)的檢查技術,對冠狀狹窄(>50%)和CABG橋血管阻塞的診斷、冠脈狹窄介入治療適應證的選擇以及介入和手術治療后的隨訪及其療效的觀察都有初步的和良好的價值。

  9.超聲心動圖:

  是診斷冠心病不可缺少的手段,它以簡便、無創(chuàng)、重復性好而廣泛應用于臨床診斷、術中觀察、術后及藥物治療評價等方面。

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