冠心病又稱為缺血性心臟病，出現(xiàn)冠心病的主要癥狀就是心律紊亂，心率過快，過慢，傳導(dǎo)阻滯，心臟停搏等均可使心排血量減低。但是很多患者對冠心病癥狀了解不多，導(dǎo)致不能及時發(fā)現(xiàn)診斷治療。所以患者要多了解冠心病的癥狀，及時的發(fā)現(xiàn)冠心病的相關(guān)癥狀，去醫(yī)院做相關(guān)的檢查，準確確診冠心病。具體的檢查方法有心電圖、心電圖負荷試驗、動態(tài)心電圖、核素心肌顯像、冠狀動脈造影、超聲和血管內(nèi)超聲等。做這些檢查的目的具體介紹如下：

　　1、心電圖

　　心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。與其它診斷方法相比，心電圖使用方便，易于普及，當患者病情變化時便可及時捕捉其變化情況，并能連續(xù)動態(tài)觀察和進行各種負荷試驗，以提高其診斷敏感性。無論是心絞痛或心肌梗塞，都有其典型的心電圖變化，特別是對心律失常的診斷更有其臨床價值，當然也存在著一定的局限性。

　　2、心電圖負荷試驗

　　主要包括運動負荷試驗和藥物試驗(如潘生丁、異丙腎試驗等)。心電圖是臨床觀察心肌缺血最常用的簡易方法。當心絞痛發(fā)作時，心電圖可以記錄到心肌缺血的心電圖異常表現(xiàn)。但許多冠心病患者盡管冠狀動脈擴張的最大儲備能力已經(jīng)下降，通常靜息狀態(tài)下冠狀動脈血流量仍可維持正常，無心肌缺血表現(xiàn)，心電圖可以完全正常。為揭示減少或相對固定的血流量，可通過運動或其它方法，給心臟以負荷，誘發(fā)心肌缺血，進而證實心絞痛的存在。運動試驗對于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能評價也是必不可少的。

　　3、動態(tài)心電圖

　　是一種可以長時間連續(xù)記錄并編集分析心臟在活動和安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法。此技術(shù)于1947年由Holter首先運用于監(jiān)測電活動的研究，所以又稱Holter監(jiān)測。常規(guī)心電圖只能記錄靜息狀態(tài)短暫僅數(shù)十次心動周期的波形，而動態(tài)心電圖于24小時內(nèi)可連續(xù)記錄多達10萬次左右的心電信號，可提高對非持續(xù)性異位心律、尤其是對一過性心律失常及短暫的心肌缺血發(fā)作的檢出率，因此擴大了心電圖臨床運用的范圍，并且出現(xiàn)時間可與病人的活動與癥狀相對應(yīng)。

　　4、核素心肌顯像

　　根據(jù)病史，心電圖檢查不能排除心絞痛時可做此項檢查。核素心肌顯像可以顯示缺血區(qū)、明確缺血的部位和范圍大小。結(jié)合運動試驗再顯像，則可提高檢出率。

　　5、冠狀動脈造影

　　是目前冠心病診斷的“金標準”。可以明確冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、范圍等，并可據(jù)此指導(dǎo)進一步治療所應(yīng)采取的措施。同時，進行左心室造影，可以對心功能進行評價。冠狀動脈造影的主要指征為：對內(nèi)科治療下心絞痛仍較重者，明確動脈病變情況以考慮旁路移植手術(shù);胸痛似心絞痛而不能確診者。

　　6、超聲和血管內(nèi)超聲

　　心臟超聲可以對心臟形態(tài)、室壁運動以及左心室功能進行檢查，是目前最常用的檢查手段之一。對室壁瘤、心腔內(nèi)血栓、心臟破裂、乳頭肌功能等有重要的診斷價值。血管內(nèi)超聲可以明確冠狀動脈內(nèi)的管壁形態(tài)及狹窄程度，是一項很有發(fā)展前景的新技術(shù)。

　　溫馨提示：有規(guī)律的體育鍛煉對防治冠心病有很好的效果。每周中速步行或參加其他一些強度更大的運動至少兩個半小時的人，她們患與心臟有關(guān)疾病的危險可顯著降低30%。必須強調(diào)的是，冠心病患者的體育鍛煉時間最好選擇在下午。因為心血管患者每日上午6時～12時容易出現(xiàn)缺血損傷和心律失常，若在這段時間從事加重心臟負荷的運動，更易發(fā)生意外。

　　【參考文獻：《冠心病實驗診斷學(xué)》《冠心病的診斷與治療》】