這幾年隨著冠心病呈年輕化趨勢(shì)發(fā)展明顯，它已然不再是老年人的專利，冠心病有時(shí)僅表現(xiàn)為胃痛、牙痛和腹痛，因而更加隱匿更加兇險(xiǎn)。由于不健康的生活方式、工作壓力增大及生活節(jié)奏加快等冠心病發(fā)病因素的影響，除非大力加強(qiáng)社區(qū)人群防治，增強(qiáng)人們對(duì)其的認(rèn)識(shí)意識(shí)，幫助患者及早進(jìn)行診治，否則，人類將無法控制冠心病瘟疫在全球的蔓延趨勢(shì)。

　　心電圖對(duì)冠心病診斷的重要性

　　心電圖記錄心房和心室活動(dòng)過程心肌內(nèi)的電流變化情況時(shí)一般以電壓的大小和延續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)短來表示。波形的幅度代表電壓，向上的波形代表正電壓，向下代表負(fù)電壓。上下每1個(gè)小格=1毫米=0.1毫伏電壓。橫坐標(biāo)代表時(shí)間，左右一小格=0.04秒。以心室為例，引發(fā)心肌收縮的電壓較高，時(shí)限卻很短。相反，心室心肌舒張期的電壓較低，時(shí)限卻明顯較長(zhǎng)。

　　1、可快速診斷病理性或生理性心臟疾病

　　如通過對(duì)比“原始”心電圖可以快速診斷右束支阻滯是單純右束支阻滯還是心臟疾病引起。年輕人若心血管檢查正常，單純右束支阻滯不影響預(yù)后，老年人則不同，往往伴有心臟疾病，其預(yù)后與基礎(chǔ)心臟病及其嚴(yán)重度有關(guān)。

　　2、通過對(duì)比觀察疾病發(fā)展情況

　　心肌梗死病人需要多次復(fù)查心電圖，動(dòng)態(tài)觀察病情發(fā)展，并與心肌梗死前的心電圖進(jìn)行比較，及時(shí)判斷處于急性期、演變期還是陳舊期。不同時(shí)間的心電圖的對(duì)比可以確定心肌梗死面積有無擴(kuò)大，有無好轉(zhuǎn)，溶栓時(shí)血管溶通的效果等。

　　3、13歲起就要有一份原始心電圖

　　冠心病從以前純粹的老年性疾病，發(fā)展為現(xiàn)在20~30歲的青年都可以罹患的“富貴”病，年輕化趨勢(shì)日益明顯。有不少冠心病起病隱匿，且心絞痛癥狀不典型，患者自己很難及時(shí)覺察，有些心電圖還會(huì)呈現(xiàn)正?，F(xiàn)象，通過與原始心電圖對(duì)比，可以辨別真?zhèn)危皶r(shí)治療。應(yīng)定期檢查身體并保存心電圖報(bào)告，為今后診斷疾病提供寶貴資料。

　　4、有助于快速診斷復(fù)雜心律失常

　　預(yù)激綜合征、室性早搏、室性心動(dòng)過速等診斷主要靠心電圖檢查。非常快的心率可引起明顯的不適感和心悸，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致暈厥和心衰。這種快速的心率有時(shí)可以轉(zhuǎn)變成心房顫動(dòng)。擁有一份原始心電圖資料對(duì)診斷疾病相當(dāng)重要。

　　5、觀察藥物治療效果

　　如服用洋地黃類藥物過量可引起心電圖ST-T改變。通過心電圖還可以觀察藥物治療效果，根據(jù)用藥前后心電圖對(duì)比觀察用藥效果，有無改善，改善的大小，用藥劑量是否合適，是否需要換藥等。

　　心電圖檢查前的注意事項(xiàng)

　　1、檢查前不能飽飲、飽食、吃冷飲和抽煙，需要平靜休息20分鐘。

　　2、檢查時(shí)要睡平，全身肌肉放松，平穩(wěn)呼吸，保持安靜，切勿講話或移動(dòng)體位。

　　3、檢查時(shí)，如涂有電極膏，檢查畢可用衛(wèi)生紙擦掉。

　　4、過去做過心電圖的，應(yīng)把以往報(bào)告或記錄交給醫(yī)生。如正在服用洋地黃、鉀鹽、鈣類及抗心律不齊藥物，應(yīng)告訴醫(yī)生。

　　溫馨提示：一個(gè)人是否有心臟功能不全，可根據(jù)其氣促和乏力等癥狀和日常體力活動(dòng)的關(guān)系進(jìn)行判斷。六分鐘步行試驗(yàn)是一種運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，它通過對(duì)患者運(yùn)動(dòng)耐力的檢測(cè)，反映心臟的功能狀態(tài)，患者可隨時(shí)隨地檢測(cè)自己的心臟功能，對(duì)病情危險(xiǎn)性及后果的預(yù)測(cè)也很有價(jià)值。

　　【參考文獻(xiàn)：《冠心病專家門診150問》】