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診斷冠心病的觀察要點(diǎn)

  不了解冠心病癥狀就不能及時(shí)做出正確判斷冠心病的與否,冠心病常以胸痛為主要癥狀,老年人的發(fā)病機(jī)率更高。疼冠心病心絞痛的癥狀特點(diǎn)是疼痛在胸骨后中部或上1/3處,痛發(fā)作大都持續(xù)2~3分鐘,最長(zhǎng)一般不超過半小時(shí),疼痛為一種壓迫感、沉重感、緊束感、灼燒感等,往往迫使冠心病患者立即停止活動(dòng),重者還出汗。

  診斷冠心病的觀察要點(diǎn)

  既然心臟有病,必定會(huì)表現(xiàn)在外表,"有諸內(nèi),必形諸外"作為中醫(yī)的最高準(zhǔn)則,建檔診斷冠心病第一個(gè)方法就是“冠脈溝”。冠脈溝位于耳垂上,根據(jù)中醫(yī)藏象學(xué),耳垂部位屬肺經(jīng)和心經(jīng)區(qū),所以耳垂上的變化能反映心臟。這聽起來有些抽象,西方科學(xué)家的理論要具體一些,他們認(rèn)為耳垂中有很多毛細(xì)血管,心臟供血不好,這些毛細(xì)血管就吸收不到足夠的營(yíng)養(yǎng),就會(huì)形成皺紋,也就是我說的冠脈溝。

  冠脈溝診斷冠心病的準(zhǔn)確性相當(dāng)高,我觀察過200名冠心病患者,準(zhǔn)確率高達(dá)90%?!肮诿}溝”在具體運(yùn)用中,是不分男左女右的。一般患者左右都有,只是折痕的深淺,角度不太相同。在臨床上還有一部分患者有“冠脈溝”,但沒臨床癥狀。這一點(diǎn)恰恰能反映出中醫(yī)治未病優(yōu)越性,這時(shí)就應(yīng)該告訴患者有冠心病的潛伏,應(yīng)積極預(yù)防治療,把疾病殺死在“搖籃”狀態(tài)。

  人的嘴唇、指甲等也是心臟最好的觀察點(diǎn)。心臟氣滯血淤,人的指甲就會(huì)發(fā)藍(lán)發(fā)紫,嘴唇也會(huì)發(fā)紫。所以,如果嘴唇經(jīng)常呈青紫色,或者手指甲、腳趾甲呈青紫色,也要當(dāng)心冠心病找上門來。

  耳朵、舌、指(趾)甲和嘴唇是診斷冠心病的重要觀察點(diǎn),尤其是冠脈溝和舌下靜脈,如果這兩處都出現(xiàn)了征兆,那么,患上冠心病的可能性就極大,有時(shí)候就是100% 。反之亦然。我在搶救病人時(shí),總是習(xí)慣性地先看一看病人有沒有冠脈溝。如果有,病人多半是心臟病突發(fā);如果沒有,則可能有其它病因。

  除此之外,還有一個(gè)重要的觀察點(diǎn),就是舌下靜脈。你不信可以回家對(duì)著鏡子看看,舌頭的下面有兩條靜脈,正常人的舌下靜脈略微有點(diǎn)顏色,不是很明顯。但如果這兩條靜脈的顏色侵深,發(fā)黑或者發(fā)紫,那就說明你的心血管有了問題,你患心臟病的慨率就很大。

  另外,不要忽視身體的各種疼痛。典型的心絞痛大家都知道,但也有些人是非典型性疼痛,比如胃疼或者是肚子疼,還有牙疼、背痛、左上肢痛等,少數(shù)人還會(huì)覺得下頜疼。這些疼痛都有可能是心臟病的征兆。大家可能會(huì)納悶,心絞痛怎么會(huì)表現(xiàn)為胃痛或者牙疼呢?這些部位雖然離心臟較遠(yuǎn),但卻通過手少陰心經(jīng)和手厥陰心包經(jīng)與心臟相連。

  溫馨提示:一定的體力勞動(dòng)和體育活動(dòng),是預(yù)防冠心病的一項(xiàng)積極措施。通過體育鍛煉恢復(fù)體力、提高心臟功能,控制體重,降低血脂和過高的血壓,從而控制冠心病的誘發(fā)因素,減少?gòu)?fù)發(fā)的危險(xiǎn)。不過患者要特別注意,在進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)之前做5分鐘的準(zhǔn)備活動(dòng)和放松活動(dòng)是十分有必要的。

  【參考文獻(xiàn):《臨床冠心病診斷與治療指南》】

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