應(yīng)與心肌炎，肥厚梗阻性心肌病，心包炎，胸膜炎等進(jìn)行鑒別：

　　1，心肌炎

　　心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性，亞急性或慢性的炎性病變，近年來(lái)病毒性心肌炎的相對(duì)發(fā)病率不斷增加，病情輕重不同，表現(xiàn)差異很大，嬰幼兒病情多較重，成年人多較輕，輕者可無(wú)明顯病狀，重者可并發(fā)嚴(yán)重心律失常，心功能不全甚至猝死。

　　急性期或亞急性期心肌炎病的前驅(qū)癥狀，病人可有發(fā)熱，疲乏，多汗，心慌，氣急，心前區(qū)悶痛等，檢查可見(jiàn)期前收縮，傳導(dǎo)阻滯等心律失常，谷草轉(zhuǎn)氨酶，肌酸磷酸激酶增高，血沉增快，心電圖，X線檢查有助于診斷，治療包括靜養(yǎng)，改進(jìn)心肌營(yíng)養(yǎng)，控制心功能不全與糾正心律失常，防止繼發(fā)感染等。

　　2，心包炎

　　心包炎可分為急性心包炎，慢性心包炎，縮窄性心包炎，患者可有發(fā)熱，盜汗，咳嗽，咽痛，或嘔吐，腹瀉，心包很快滲出大量積液時(shí)可發(fā)生急性心臟填塞癥狀，患者胸痛，呼吸困難，紫紺，面色蒼白，甚至休克，還可有腹水，肝腫大等癥。

　　3，胸膜炎

　　胸膜炎又稱(chēng)“肋膜炎”，是胸膜的炎癥，炎癥消退后，胸膜可恢復(fù)至正常，或發(fā)生兩層胸膜相互粘連，由多種病因引起，如感染，惡性腫瘤，結(jié)締組織病，肺栓塞等，結(jié)核性胸膜炎是最常見(jiàn)的一種，干性胸膜炎時(shí)，胸膜表面有少量纖維滲出，表現(xiàn)為劇烈胸痛，似針刺狀，檢查可發(fā)現(xiàn)胸膜摩擦音等改變，滲出性胸膜炎時(shí)，隨著胸膜腔內(nèi)滲出液的增多，胸痛減弱或消失，病人常有咳嗽，可有呼吸困難，此外常有發(fā)熱，消瘦，疲乏，食欲不振等全身癥狀，檢查可發(fā)現(xiàn)心，肺受壓的表現(xiàn)，在大量胸液時(shí)，可通過(guò)胸部檢查和X線檢查發(fā)現(xiàn)，結(jié)核性胸膜炎的治療主要包括結(jié)核藥物治療;加速胸液的吸收，必要時(shí)抽液治療;防止和減少胸膜增厚和粘連，選用腎上腺皮質(zhì)激素等.胸膜炎是各種原因引起的胸膜壁層和臟層的炎癥，大多為繼發(fā)于肺部和胸部的病變，也可為全身性疾病的局部表現(xiàn)，臨床上胸膜炎有多種類(lèi)型，以結(jié)核性胸膜炎最為常見(jiàn)。

　　對(duì)于甲亢心，風(fēng)心病，冠心病有一個(gè)特殊的計(jì)量鑒別診斷方法：甲亢性心臟病(簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢心)，風(fēng)濕性心臟病(簡(jiǎn)稱(chēng)風(fēng)心病)，冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病(簡(jiǎn)稱(chēng)冠心病)是截然不同的三種心臟病變，但在疾病的一定時(shí)期，其表現(xiàn)頗類(lèi)似，因而易造成誤診誤治。

　　臨床應(yīng)用方法：

　　將患者的各種癥狀和體征(陽(yáng)性或陰性)根據(jù)表中相應(yīng)診斷指數(shù)逐一記錄下來(lái)，然后相加，其代數(shù)和>0者，可以診斷甲亢癥，其代數(shù)和≤0者可以排除甲亢癥，將患者出現(xiàn)的各項(xiàng)癥狀及體征(包括陽(yáng)性及陰性的)診斷指數(shù)，按3種心臟病各自相加，以各病診斷指數(shù)和的大小，作為鑒別的根據(jù)，和大者就可診斷為該病，例如甲亢心指數(shù)較大者診為甲亢心，冠心病指數(shù)較大者診斷為冠心病，風(fēng)心病指數(shù)較大者診為風(fēng)心病。