保持神經(jīng)外科的相對獨立性與康復(fù)并不矛盾

　　從上述工作范圍不難看出，中康的神經(jīng)外科不僅能完成神經(jīng)外科常見疾病顱腦損傷、腦血管病的治療，還能治療復(fù)雜的腦腫瘤疾病，還能解決患者康復(fù)遇到的需神經(jīng)外科解決的問題，是一個高水準(zhǔn)的、全方位、有特色的神經(jīng)外科。這么重視有必要嗎?回答是有?？偨Y(jié)中康的康復(fù)患者在康復(fù)期中常常遇到以下問題：頸內(nèi)動脈狹窄、痙攣狀態(tài)、頑固性疼痛、腦積水、顱骨缺損、術(shù)后頑固性癲癇、永久癱瘓，這些問題是需要神經(jīng)外科處理的問題，按說這些問題在神經(jīng)外科手術(shù)難度中算初級吧，但患者并不這樣認(rèn)為，因為他們及他們的家屬在康復(fù)中付出艱苦的努力，哪怕是一點點的進步也得之不易，所以第二次手術(shù)往往非常慎重，想找最好的醫(yī)生來治療，其實他們也希望博愛醫(yī)院的神經(jīng)外科是最好的，這樣可以不必轉(zhuǎn)院而且耽誤康復(fù)訓(xùn)練。所以，中康的神經(jīng)外科自建科起，就一切按全國最高標(biāo)準(zhǔn)來建設(shè)和要求，讓廣大康復(fù)患者放心在這里手術(shù)，一站式順暢完成康復(fù)治療。

　　神經(jīng)外科中和康復(fù)密切有關(guān)的手術(shù)和研究

　　1) 頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)

　　治療腦血栓患者康復(fù)中檢查發(fā)現(xiàn)有頸內(nèi)動脈狹窄者，一般認(rèn)為狹窄率大于75%考慮手術(shù)治療。當(dāng)然在未發(fā)生腦血栓即發(fā)現(xiàn)頸內(nèi)動脈狹窄，手術(shù)治療更理想。

　　2) 選擇性后根切斷術(shù)

　　治療癱瘓患者肢體處于痙攣狀態(tài)嚴(yán)重者，肌張力在3級以上，轉(zhuǎn)移、護理困難，頑固性疼痛，掩蓋了主動活動能力者有手術(shù)適應(yīng)癥。

　　3) 顱骨修補術(shù)

　　治療顱骨缺損影響康復(fù)者，現(xiàn)認(rèn)為顱骨缺損大于3cm應(yīng)早期手術(shù)(小于3個月)，有利于康復(fù)。

　　4) 腦室-腹腔分流術(shù)、內(nèi)鏡下三腦室底造瘺術(shù)

　　治療腦積水，一旦合并腦積水康復(fù)將停滯甚至倒退，必須及時處理。

　　5) 顱內(nèi)感染清創(chuàng)引流術(shù)

　　顱內(nèi)感染的綜合治療(包括藥物、引流、沖洗、腦室鏡、手術(shù)等)

　　6) 癲癇病灶切除術(shù)

　　治療術(shù)后、外傷后頑固性癲癇。

　　7) 干細(xì)胞移植的研究

　　是康復(fù)研究的熱點，我科積極開展基礎(chǔ)研究工作。