本病病因至今未完全明了,但多數(shù)學者認為與寒冷刺激、情緒波動、精神緊張和內分泌功能紊亂有關。在寒冷刺激或精神興奮等因素作用下,末梢動脈痙攣和血流量顯著減少,出現(xiàn)指(趾)皮膚蒼白,甚至會呈“死指”現(xiàn)象,當動脈痙攣緩解而細小靜脈仍處于痙攣時,血流緩慢,血液在乳頭血管內瘀滯,氧含量降低,皮膚就呈發(fā)紺顏色,當寒冷等因素消失時,手指血管呈反應性擴張而充血,皮膚呈潮紅顏色,以后恢復正常。
病機:
中醫(yī)認為氣虛血瘀、陰虛寒盛為發(fā)病的主要因素,而情志刺激和寒邪乘襲為發(fā)病的重要條件。因為氣為血之帥,氣行則血行,氣虛血行不暢而發(fā)生瘀滯,正如清代王清任曰“元氣既虛,壁不能達于血管,血管無氣,必停留而瘀。”瘀血阻絡則發(fā)病;素體陽虛,寒自內生,寒盛則血凝澀,血流不暢而發(fā)病;情志刺激導致人體肝氣郁結,陰陽失調,氣血不和,經脈阻滯,臟腑功能紊亂,其中以郁怒為最,郁怒則氣機阻滯,脈絡血瘀而誘發(fā)本病;寒為陰邪,《素問·舉痛論》曰“寒氣入經而稽遲,泣而不行。”寒邪外淫經絡,令血凝澀而不流,內外合邪,則經絡氣血瘀阻而發(fā)病。本病為本虛標實之證,氣虛、陽虛為本,氣滯、血瘀為標。
主要癥狀與體征:
本病幾乎多發(fā)生在20-40歲女性,男性少見,多發(fā)生在寒冷地區(qū),冬季多見,夏季少見。