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詳解顱內(nèi)腫瘤的病因都有哪些

  顱內(nèi)腫瘤即各種腦腫瘤,是神經(jīng)系統(tǒng)中常見的疾病之一,對(duì)人類神經(jīng)系統(tǒng)的功能有很大的危害。一般分為原發(fā)和繼發(fā)兩大類。原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤可發(fā)生于腦組織、腦膜、顱神經(jīng)、垂體、血管殘余胚胎組織等。繼發(fā)性腫瘤指身體其它部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或侵入顱內(nèi)形成的轉(zhuǎn)移瘤。

  近年來,顱內(nèi)腫瘤發(fā)病率呈上升趨勢(shì),據(jù)統(tǒng)計(jì),顱內(nèi)腫瘤約占全身腫瘤的5%,占兒童腫瘤的70%,而其它惡性腫瘤最終會(huì)有20-30%轉(zhuǎn)入顱內(nèi),由于其膨脹的浸潤性生長,在顱內(nèi)一旦據(jù)一定空間時(shí),不論其性質(zhì)是良性還是惡性,都勢(shì)必使顱內(nèi)壓升高,壓迫腦組織,導(dǎo)致中樞神經(jīng)損害,危及患者生命。

  顱內(nèi)腫瘤可發(fā)生于任何年齡,以20-50歲為最多見。少兒以顱后窩及中線腫瘤較多見,主要為髓母細(xì)胞瘤,顱咽管瘤及室管膜瘤。成人以大腦半球膠質(zhì)瘤為最多見,如星形細(xì)胞瘤、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、室管膜瘤等其次為腦膜瘤、垂體瘤及顱咽管瘤、神經(jīng)纖維瘤、海綿狀血管瘤、膽脂瘤等。原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤發(fā)生率無明顯性別差異,男稍多于女。

  顱內(nèi)腫瘤形成的病因病機(jī):傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為,腦腫瘤的形成是由于內(nèi)傷七情,使臟腑功能失調(diào),加之外邪侵入,寒熱相搏,痰濁內(nèi)停,長期聚于身體某一部位而成。專家們博采眾家之長,經(jīng)過潛心研究,將腦瘤的發(fā)病原因概括為內(nèi)外兩種,即內(nèi)為素質(zhì)因素或易感因素,外為誘發(fā)因素或?yàn)橹L因素,但一不會(huì)發(fā)病。認(rèn)為腦腫瘤屬祖國醫(yī)學(xué)的“頭痛”、“頭風(fēng)”等范疇,究其發(fā)病原因,主要為腎虛不充,髓海失養(yǎng),肝腎同源,腎虛肝亦虛,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),邪毒上擾清竅,痰蒙濁閉,阻塞腦洛,血?dú)饽郎?,“頭為諸陽之會(huì)”總司人之神明,最不容邪氣相犯,若感受六淫邪毒,直中腦竅或邪氣客于上焦,氣化不利,經(jīng)脈不通,瘀血、瘀濁內(nèi)停,內(nèi)外全邪,上犯于腦,并留結(jié)而成塊,發(fā)為腦瘤。腫瘤分子生物學(xué)研究表明,有兩類基因與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)。一類是腫瘤基因,另一類是抗腫瘤基因??鼓[瘤基因的活化和過渡表達(dá)誘發(fā)腫瘤形成,抗腫瘤基因的存在和表達(dá)有助于抑制腫瘤的發(fā)生。腫瘤基因可以存在于正常細(xì)胞中,不表達(dá)腫瘤特性,當(dāng)這樣細(xì)胞受到致瘤因素作用時(shí),如病毒、化學(xué)致瘤和射線等,細(xì)胞中的腫瘤基因被活化,細(xì)胞的表型發(fā)生改變,腫瘤性狀得以表達(dá),這些細(xì)胞迅速擴(kuò)增,從而形成真正的腫瘤實(shí)體,目前認(rèn)為,誘發(fā)腫瘤發(fā)生的因素有:遺傳因素、物理因素、化學(xué)因素和致瘤病毒。

  顱內(nèi)腫瘤的好發(fā)病位:

  顱內(nèi)腫瘤的發(fā)生部位往往與腫瘤類型有明顯關(guān)系,膠質(zhì)瘤好發(fā)于大腦半球,垂體瘤發(fā)生于鞍區(qū)、聽神經(jīng)瘤發(fā)生于小腦橋腦角,血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤發(fā)生于小腦豐球較多,小腦蚓部好發(fā)髓母細(xì)胞瘤等。

  顱內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn):

  視其病理類型,發(fā)生部位,主要速度之不同差異很大,然 其同特征有三:1、顱內(nèi)壓增高;2、、局限性病灶癥狀;3、進(jìn)行性病程。

  (一)顱內(nèi)壓增高癥狀約占90%以上腦瘤患者中出現(xiàn),其表現(xiàn)為:

  1、頭痛、惡心、嘔吐、頭痛多位于前額及顳部,為持續(xù)性頭痛陣發(fā)性加劇,常在早上頭痛更重,間歇期可以正常。

  2、視乳頭水腫及視力減退。

  3、精神及意識(shí)障礙及其他癥狀:頭暈、復(fù)視、一過性黑朦、猝倒、意識(shí)模糊、精神不安或淡漠,可發(fā)生癲癇,甚至昏迷。

  4、生命體征變化:中度與重度急性顱內(nèi)壓增高時(shí),常引起呼吸、脈搏、減慢,血壓升高。

  (二)局部癥狀與體征:

  主要取決于腫瘤生長的部位,因此可以根據(jù)患者特有的癥狀和體征作出腫瘤的定位診斷。

  (1)大腦半球腫瘤的臨床癥狀:

  1、精神癥狀:多表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍,生活懶散,近記憶力減退,甚至喪失,嚴(yán)重時(shí)喪失自知力及判斷力,亦可表現(xiàn)為脾氣暴躁,易激動(dòng)或欣快。

  2、癲癇發(fā)作:包括全身大發(fā)作和局限性發(fā)作,以額葉最為多見,依次為顳葉、頂葉,枕葉最少見,有的病例抽搐前有先兆,如顳葉腫瘤,癲癇發(fā)作前常有幻想,眩暈等先兆,頂葉腫瘤發(fā)作前可有肢體麻木等異常感覺。

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