1顱內(nèi)腫瘤分類

　　顱內(nèi)腫瘤亦稱腦腫瘤，其病因至今不明，腫瘤發(fā)生自腦、腦膜、腦垂體、顱神經(jīng)、腦血管和胚胎殘余組織者，稱為原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤。由身體其它臟器組織的惡性腫瘤轉移至顱內(nèi)者，稱為繼發(fā)性顱內(nèi)腫瘤。

　　椎管腫瘤按部位可以分為：髓內(nèi)腫瘤及髓外腫瘤。其中髓外腫瘤包括髓外硬膜下腫瘤及硬膜外腫瘤。

　　1、髓內(nèi)腫瘤:脊髓內(nèi)腫瘤主要為星形細胞瘤及室管膜瘤，約占全部脊髓腫瘤的20%。髓內(nèi)腫瘤常侵犯多節(jié)段脊髓，累及后根入髓區(qū)可引起根性痛，但較少見。多能見有肌萎縮，肌束震顫，錐體束征出現(xiàn)較晚，多不顯著。括約肌功能障礙可早期出現(xiàn)，脊髓半切綜合征少見，腦脊液改變多不明顯，壓頸試驗多不顯示蛛網(wǎng)膜下腔梗阻。

　　2、髓外腫瘤:包括硬膜下及硬膜外腫瘤。前者常見的是神經(jīng)鞘瘤(包括神經(jīng)纖維瘤)、脊膜瘤，約占全部脊髓腫瘤的55%。后者占25%。髓外腫瘤累及脊髓節(jié)段一般較少。多無肌肉萎縮，但馬尾區(qū)腫瘤晚期下肢肌萎縮明顯。括約肌障礙多在晚期出現(xiàn)，常有脊髓半切綜合征，腦脊液改變出現(xiàn)較早，壓頸試驗多顯示蛛網(wǎng)膜下腔梗阻，阻塞越完全，蛋白增高越顯著。

　　2顱內(nèi)腫瘤癥狀

　　脊髓位于椎管內(nèi)，呈圓柱形，全長約42-45cm。自上而下共分出31對脊神經(jīng)根;頸段8對，胸段12對，腰段5對，骶段5對，尾神經(jīng)1對。脊髓是肌肉、腺體和內(nèi)臟反射的初級中樞，將身體各部的活動與腦的各部分活動密切聯(lián)系的中間單位。脊髓病變引起的主要臨床表現(xiàn)為：運動障礙、感覺障礙、括約肌功能障礙和植物神經(jīng)功能的障礙。主要表現(xiàn)為腫瘤所在平面的神經(jīng)根損害及該水平以下的錐體束受累的癥狀和體征。

　　(1)神經(jīng)根性疼痛：為神經(jīng)根或硬脊膜的刺激所致。部位較固定、常局限于一處并沿受累神經(jīng)根分布區(qū)放射，性質如刀割針刺或燒灼樣，常呈間歇性發(fā)作，在用力咳嗽或打噴嚏時加重或誘發(fā)。

　　(2)感覺障礙：表現(xiàn)為受損脊髓平面以下的感覺減退或感覺異常(麻木或蟻走感)。

　　(3)運動障礙：頸髓病變可出現(xiàn)四肢肌力減弱;胸腰段損害表現(xiàn)為下肢無力、肌張力增高及病理反射陽性等;腰骶段病變表現(xiàn)為馬尾神經(jīng)受損體征、肌張力及腱反射低下等;部分患者可伴有肌肉萎縮。

　　(4)直腸和膀胱功能障礙：表現(xiàn)為括約肌功能損害，便秘、小便急促甚至大小便失禁。

　　3顱內(nèi)腫瘤名片

　　生長于顱內(nèi)的腫瘤通稱為腦瘤，包括由腦實質發(fā)生的原發(fā)性腦瘤和由身體其他部位轉移至顱內(nèi)的繼發(fā)性腦瘤。其病因至今不明，腫瘤發(fā)生自腦、腦膜、腦垂體、顱神經(jīng)、腦血管和胚胎殘余組織者，稱為原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤。由身體其它臟器組織的惡性腫瘤轉移至顱內(nèi)者，稱為繼發(fā)性顱內(nèi)腫瘤。顱內(nèi)腫瘤可發(fā)生于任何年齡，以20-50歲為最多見。

　　4顱內(nèi)腫瘤定義

　　近年來，顱內(nèi)腫瘤發(fā)病率呈上升趨勢，據(jù)統(tǒng)計，顱內(nèi)腫瘤約占全身腫瘤的5%，占兒童腫瘤的70%，而其它惡性腫瘤最終會有20-30%轉入顱內(nèi)，由于其膨脹的浸潤性生長，在顱內(nèi)一旦占據(jù)一定空間時，不論其性質是良性還是惡性，都勢必使顱內(nèi)壓升高，壓迫腦組織，導致中樞神經(jīng)損害，危及患者生命。

　　5顱內(nèi)腫瘤原因

　　顱內(nèi)腫瘤形成的病因病機：傳統(tǒng)中醫(yī)認為，腦瘤的形成是由于內(nèi)傷七情，使臟腑功能失調(diào)，加之外邪侵入，寒熱相搏，痰濁內(nèi)停，長期聚于身體某一部位而成。專家們博采眾家之長，經(jīng)過潛心研究，將腦瘤的發(fā)病原因概括為內(nèi)外兩種，即內(nèi)為素質因素或易感因素，外為誘發(fā)因素或為助長因素，但一不會發(fā)病。他認為腦腫瘤屬祖國醫(yī)學的“頭痛”、“頭風”等范疇，究其發(fā)病原因，主要為腎虛不充，髓海失養(yǎng)，肝腎同源，腎虛肝亦虛，肝風內(nèi)動，邪毒上擾清竅，痰蒙濁閉，阻塞腦洛，血氣凝滯，“頭為諸陽之會”總司人之神明，最不容邪氣相犯，若感受六淫邪毒，直中腦竅或邪氣客于上焦，氣化不利，經(jīng)脈不通，瘀血、瘀濁內(nèi)停，內(nèi)外全邪，上犯于腦，并留結而成塊，發(fā)為腦瘤。腫瘤分子生物學研究表明，有兩類基因與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展密切相關。一類是腫瘤基因，另一類是抗腫瘤基因。腫瘤基因的活化和過渡表達誘發(fā)腫瘤形成，抗腫瘤基因的存在和表達有助于抑制腫瘤的發(fā)生。腫瘤基因可以存在于正常細胞中，不表達腫瘤特性，當這樣細胞受到致瘤因素作用時，如病毒、化學致瘤和射線等，細胞中的腫瘤基因被活化，細胞的表型發(fā)生改變，腫瘤性狀得以表達，這些細胞迅速擴增，從而形成真正的腫瘤實體，目前認為，誘發(fā)腫瘤發(fā)生的因素有：遺傳因素、物理因素、化學因素和致瘤病毒。

　　6顱內(nèi)腫瘤并發(fā)癥

　　腦瘤可以并發(fā)如下疾?。?/strong>

　　局部癥狀亦稱定位癥狀，由于膠質瘤所在部位的不同，其所產(chǎn)生的局部癥狀亦異。臨床可根據(jù)其表現(xiàn)，結合其他判斷腫瘤的位置。其中最重要的病灶癥狀，即腫瘤直接壓迫刺激或破壞腦組織或顱神經(jīng)的結果，具有定位價值。但以發(fā)病初期出現(xiàn)最有診斷意義。在晚期，由于其他部位的腦組織及顱神經(jīng)受壓迫、水腫及牽扯等間接影響，而出現(xiàn)一些腫瘤的鄰近癥狀和遠隔癥狀。前者是因腫瘤附近的腦或顱神經(jīng)受壓所致。如小腦腫瘤出現(xiàn)橋腦、延髓癥狀;顳葉腫瘤出現(xiàn)第Ⅲ、Ⅳ顱神經(jīng)障礙;外側裂腫瘤出現(xiàn)偏癱等。以上癥狀的發(fā)生，與腫瘤壓迫、腦組織移位或腦血液循環(huán)障礙等有關。遠隔癥狀是在腫瘤遠隔部位的腦神經(jīng)的功能障礙，如顱后窩腫瘤，因腦積水影響額、顳、頂葉，可出現(xiàn)視、聽幻覺或癲癇。又如顱內(nèi)壓增高時，由于第三腦室擴大亦可出現(xiàn)雙顳側偏盲和蝶鞍擴大等。

　　7顱內(nèi)腫瘤病因機制

　　傳統(tǒng)中醫(yī)認為，腦腫瘤的形成是由于內(nèi)傷七情，使臟腑功能失調(diào)，加之外邪侵入，寒熱相搏，痰濁內(nèi)停，長期聚于身體某一部位而成。專家們博采眾家之長，經(jīng)過潛心研究，將腦瘤的發(fā)病原因概括為內(nèi)外兩種，即內(nèi)為素質因素或易感因素，外為誘發(fā)因素或為助長因素，但一不會發(fā)病。

　　認為腦腫瘤屬祖國醫(yī)學的“頭痛”、“頭風”等范疇，究其發(fā)病原因，主要為腎虛不充，髓海失養(yǎng)，肝腎同源，腎虛肝亦虛，肝風內(nèi)動，邪毒上擾清竅，痰蒙濁閉，阻塞腦洛，血氣凝滯，“頭為諸陽之會”總司人之神明，最不容邪氣相犯，若感受六淫邪毒，直中腦竅或邪氣客于上焦，氣化不利，經(jīng)脈不通，瘀血、瘀濁內(nèi)停，內(nèi)外全邪，上犯于腦，并留結而成塊，發(fā)為腦瘤。腫瘤分子生物學研究表明，有兩類基因與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展密切相關。

　　一類是腫瘤基因，另一類是抗腫瘤基因?？鼓[瘤基因的活化和過渡表達誘發(fā)腫瘤形成，抗腫瘤基因的存在和表達有助于抑制腫瘤的發(fā)生。腫瘤基因可以存在于正常細胞中，不表達腫瘤特性，當這樣細胞受到致瘤因素作用時，如病毒、化學致瘤和射線等，細胞中的腫瘤基因被活化，細胞的表型發(fā)生改變，腫瘤性狀得以表達，這些細胞迅速擴增，從而形成真正的腫瘤實體，誘發(fā)腫瘤發(fā)生的因素有：遺傳因素、物理因素、化學因素和致瘤病毒。

　　8顱內(nèi)腫瘤發(fā)病部位

　　顱內(nèi)腫瘤習稱腦瘤，分原發(fā)性與繼發(fā)性。原發(fā)性腦瘤來源于顱內(nèi)各種組織成分如腦膜、腦組織、顱神經(jīng)、腦血管、垂體腺與胚胎殘余組織等。

　　繼發(fā)性者由身體其它部位如肺、子宮、乳腺、消化道、肝臟等的惡性腫瘤轉移至腦部，或由鄰近器官的惡性腫瘤由顱底侵入顱內(nèi)。寄生蟲囊、肉芽腫、膿腫、動脈瘤與血管畸形等均可發(fā)生于顱內(nèi)，但不屬于顱內(nèi)腫瘤范疇，可統(tǒng)稱顱內(nèi)占位性病變。

　　顱內(nèi)腫瘤的發(fā)生部位往往與腫瘤類型有明顯關系，膠質瘤好發(fā)于大腦半球，垂體瘤發(fā)生于鞍區(qū)、聽神經(jīng)瘤發(fā)生于小腦橋腦角，血管網(wǎng)織細胞瘤發(fā)生于小腦豐球較多，小腦蚓部好發(fā)髓母細胞瘤等。

　　9顱內(nèi)腫瘤臨床表現(xiàn)

　　視其病理類型，發(fā)生部位，主要速度之不同，差異很大，然其同特征有三：

　　1、顱內(nèi)壓增高;

　　2、局限性病灶癥狀;

　　3、進行性病程。

　　(一)顱內(nèi)壓增高癥狀：約占90%以上腦瘤患者中出現(xiàn)，其表現(xiàn)為：

　　(1)頭痛、惡心、嘔吐、頭痛多位于前額及顳部，為持續(xù)性頭痛陣發(fā)性加劇，常在早上頭痛更重，間歇期可以正常。

　　(2)視乳頭水腫及視力減退。

　　(3)精神及意識障礙及其他癥狀：頭暈、復視、一過性黑朦、猝倒、意識模糊、精神不安或淡漠，可發(fā)生癲癇，甚至昏迷。

　　(4)生命體征變化：中度與重度急性顱內(nèi)壓增高時，常引起呼吸、脈搏、減慢，血壓升高。

　　(二)局部癥狀與體征：主要取決于腫瘤生長的部位，因此可以根據(jù)患者特有的癥狀和體征作出腫瘤的定位診斷。

　　1、大腦半球腫瘤的臨床癥狀：

　　(1)精神癥狀：多表現(xiàn)為反應遲鈍，生活懶散，近記憶力減退，甚至喪失，嚴重時喪失自知力及判斷力，亦可表現(xiàn)為脾氣暴躁，易激動或欣快。

　　(2)癲癇發(fā)作：包括全身大發(fā)作和局限性發(fā)作，以額葉最為多見，依次為顳葉、頂葉，枕葉最少見，有的病例抽搐前有先兆，如顳葉腫瘤，癲癇發(fā)作前常有幻想，眩暈等先兆，頂葉腫瘤發(fā)作前可有肢體麻木等異常感覺。

　　(3)錐體束損害癥狀：表現(xiàn)為腫瘤對側半身或單一肢體力弱或癱瘓病理征陽性。

　　(4)感覺障礙：表現(xiàn)為腫瘤對側肢體的位置覺，兩點分辨覺，圖形覺、質料覺、實體覺的障礙。

　　(5)失語：分為運動性和感覺性失語。

　　(6)視野改變：表現(xiàn)為視野缺損，偏盲。

　　2、蝶鞍區(qū)腫瘤的臨床表現(xiàn)：

　　小腦半球

　　(1)視覺障礙：腫瘤向鞍上發(fā)展壓迫視交叉引起視力減退及視野缺損，常常是蝶鞍腫瘤患者前來就診的主要原因，眼底檢查可發(fā)現(xiàn)原發(fā)性視神經(jīng)萎縮。

　　(2)內(nèi)分泌功能紊亂：如性腺功能低下，男性表現(xiàn)為陽萎、性欲減退。女性表現(xiàn)為月經(jīng)期延長或閉經(jīng)，生長激素分泌過盛在發(fā)育成熟前可導致巨人癥，發(fā)肓成熟后表現(xiàn)為肢端肥大癥。

　　3、松果體區(qū)腫瘤臨床癥狀：

　　四疊體受壓迫癥狀：集中表現(xiàn)在兩個方面，即：視障礙，瞳孔對光反應和調(diào)節(jié)反應障礙，耳鳴、耳聾;持物不穩(wěn)，步態(tài)蹣跚，眼球水平震顫，肢體不全麻痹，兩側錐體束征;尿崩癥，嗜睡，肥胖，全身發(fā)育停頓，男性可見性早熟。

　　4、顱后窩腫瘤的臨床癥狀：

　　(1)小腦半球癥狀：主要表現(xiàn)為患側肢體共濟失調(diào)，還可出現(xiàn)患側肌張力減弱或無張力，膝腱反射遲鈍，眼球水平震顫，有時也可出現(xiàn)垂直或旋轉性震顫。

　　(2)小腦蚓部癥狀：主要表現(xiàn)為軀干性和下肢遠端的共濟失調(diào)，行走時兩足分離過遠，步態(tài)蹣跚，或左右搖晃如醉漢。

　　(3)腦干癥狀：特征的臨床表現(xiàn)為出現(xiàn)交叉性麻痹，如中腦病變多，表現(xiàn)為病變側動眼神經(jīng)麻痹，橋腦病變，可表現(xiàn)為病變側眼球外展及面肌麻痹，同側面部感覺障礙以及聽覺障礙，延髓病變可出現(xiàn)同側舌肌麻痹、咽喉麻痹、舌后1/3味覺消失等。

　　5、小腦橋腦角癥狀：常表現(xiàn)為耳鳴，聽力下降，眩暈，顏面麻木，面肌抽搐，面肌麻痹以及聲音嘶啞，食水嗆咳，病側共濟失調(diào)及水平震眼。

　　(三)進行性病程，腫瘤早期可不出現(xiàn)壓迫癥狀，隨著瘤體的增大，臨床常表現(xiàn)不同程度的壓迫癥狀，根據(jù)腫瘤生長部位及惡性程度的高低，腫瘤增長的速度快慢不同，癥狀進展的程度亦有快有慢。

　　10顱內(nèi)腫瘤食療

　　1、腦瘤嘔吐食療方

　　(1)赤豆商陸煮理魚：鯉魚1尾，肚內(nèi)塞人赤豆50克及布包商陸10克，配人調(diào)味，煮熟，棄去商陸食之。

　　(2)蘇葉煮青蟹：青蟹2只，蘇葉15克，共煮，棄去蘇葉食蟹。

　　(3)海菜蒸鴨子：礁膜、石莼、海帶、羊棲菜各30克，鴨子一只。將鴨子宰殺后去毛及內(nèi)臟，然后將礁膜、石莼、海帶、羊棲菜塞人鴨腹內(nèi)，蒸食鴨子?；蛴煤?20克，獨味塞人鴨腹內(nèi)，加調(diào)味品蒸食。注意控制食鹽量。

　　(4)川芎草魚：草魚1尾，川芎3克，香菜5克，煮食。(川芎藥味較濃，不喜食者，可用蔥白10克替代，也可用參三七5克替代。)

　　(5)天麻鳙魚頭：天麻10克，鳙魚頭1只，加料理煮食。

　　2、腦瘤化放療食療方

　　(1)杏仁豆腐：杏仁酥10克，拌人豆腐中。另加海米、麻油、蔥食之。

　　(2)胡桃夾茶方：胡桃夾30克，煎湯代茶飲之。

　　(3)雙菇向陽炒魚絲：草菇、香菇、向日葵子、魚絲、加料炒食。

　　(4)梅杏炒鵪鶉蛋：青梅4只，杏仁酥20克，干冬菜50克，海米10克，鵪鶉蛋2只，炒食。

　　3、腦瘤呃逆食療方

　　(1)刀豆生姜紅糖水：帶殼老刀豆30克，生姜3片，紅糖適量，用老刀豆、生姜煎水去渣，加入紅糖攪勻。每日飲服2劑，連用5日。

　　(2)柿蒂10克，丁香3克，生姜5克。水煎服，每日1劑，分2次服，連服3日。

　　(3)蘆根竹茹湯：鮮蘆根100克，竹菇30克，蜂蜜適量，將蘆根、竹菇加適量水煎煮，加入蜂蜜。溫服，每日1劑，分兩次服，連服3日。

　　(4)桂圓赭石飲：桂圓7個，煅赭石15克。將桂圓連核放火中煅炭性，研成細未;煅赫石煎水。每劑分4次用，每日2次，用時用煅赭石水送服桂圓炭未。

　　4、腦瘤便秘食療方

　　(1)麻油拌菠菜：鮮菠萊250克，麻油15克。將菠菜洗凈，放沸水中燙3分鐘取出，用麻油調(diào)拌，頓食，每日2劑，連食5日。

　　(2)海帶鯉魚湯：海帶10克，鯉魚1尾，青芋20克，蘿卜30克，烏梅2枚，冷米飯適量。用海帶、鯉魚煮湯;在湯中放人青芋、蘿卜、烏梅，置火上煮開，傾人冷米飯拌勻即可。頓食，每晚1劑，連用一周。

　　5、腦瘤食療方

　　(1)油炸壁虎：壁虎2~4只，油氽后研細，拌人肉松，卷人麥餅內(nèi)服。

　　(2)蜈蚣煮核桃：蜈蚣4條，核桃8只，共煮，用文火收干，棄去蜈蚣，敲食核桃。

　　6、腦瘤顱內(nèi)血管食療方

　　(1)四海同春：牡蠣肉、文蛤、海蜇、海帶加料理煮湯食之。

　　(2)甘菊苗：甘菊苗，開水焯，拌食，或拖以山藥粉油炸食用。

　　7、腦瘤繼發(fā)癲癇食療方

　　(1)黃瓜藤飲：黃瓜藤30克，煮湯代茶飲之b。

　　(2)驢乳飲：驢乳逐日飲服。

　　(4)其他：包括免疫治療、微波熱療、光輻射治療和中醫(yī)中藥治療等，對惡性腦瘤的治療作用尚未肯定，還在試用階段。

　　顱內(nèi)腫瘤 - 調(diào)養(yǎng)護理

　　11顱內(nèi)腫瘤調(diào)養(yǎng)

　　腫瘤與宿主為了自己的生長，存在著營養(yǎng)競爭，某些飲食可以抑制腫瘤生長而不影響機體的營養(yǎng)供給。例如惡性黑色素瘤的低苯丙氨酸和低酪氨酸飲食，乳頭狀腺癌的低苯氨酸飲食。對惡性腦瘤限制其必須氨基酸將是一種安全有效的療法，宜多食酸棗、豬腦、香茹、核桃、桑椹、黑芝麻、白木耳等。但目前研究尚少。

　　12顱內(nèi)腫瘤多發(fā)群體

　　新生兒到老年人均可發(fā)病，10歲左右為第一個高峰，成人以20-50歲最多見。

　　13顱內(nèi)腫瘤疾病鑒別

　　1、顱內(nèi)炎癥。如腦膜炎、蛛網(wǎng)膜炎、腦膿腫，顱內(nèi)炎癥一般有急性或亞急性發(fā)病過程、腦膜刺激征和全身癥狀，視盤水腫在早期少見且輕微，腦脊液檢查炎性表現(xiàn)并可能檢出病原菌。腦膿腫影像學表現(xiàn)需同膠質瘤相鑒別。

　　2、慢性硬膜下血腫。一般見于有頭顱外傷的老年人，但有時外傷輕微不能追憶，臨床表現(xiàn)可有類似老年性癡呆的精神癥狀、顱內(nèi)高壓表現(xiàn)或意識障礙，局限體征為一側肢體體力弱為主，CT檢查可確診。3、腦豬囊尾蚴病。病人有便絳蟲或有皮下結節(jié)存在，常有癲癇、精神癥狀或顱內(nèi)高壓表現(xiàn)。CT或MRI可在顱內(nèi)發(fā)現(xiàn)病灶。

　　4、癲癇。原發(fā)性癲癇起病一般在20歲以前，無局限性神經(jīng)體征，成年后發(fā)病的局灶性癲癇懷疑顱內(nèi)腫瘤，病人可有顱內(nèi)高壓和局限體征，影像學可發(fā)現(xiàn)腫瘤。

　　5、多發(fā)硬化 是脫髓鞘的常見類型，以軸索的彌漫性脫髓鞘及神經(jīng)膠質增生為特點，好發(fā)于腦室周圍、視神經(jīng)、腦干、小腦白質及小腦腳、脊髓，有時需同顱內(nèi)腫瘤尤其是膠質瘤相鑒別。多發(fā)硬化好發(fā)于中青年，女性居多，病程中緩解與復發(fā)交替。影像學檢查提示白質內(nèi)存在新舊不一的2個以上病灶，多無占位效應?；顒硬≡钤贑T或 MRI上多可對比增強，類固醇激素治療可使強化密度減低。

　　14顱內(nèi)腫瘤治療

　　顱內(nèi)腫瘤的治療原則是以手術治療為主、輔以放射和化學藥物治療的綜合治療。針對病人的不同病情還需采取其他對癥治療措施，包括控制顱內(nèi)高壓、應用皮質類固醇、抗癲癇類藥物、糾正代謝異常及支持治療。

　　手術治療分兩大類：1、直接手術切除;2、姑息性手術，包括內(nèi)減壓、外減壓、腦脊液分流術、目的僅為暫時降低顱內(nèi)壓、緩解病情。直接手術治療是顱內(nèi)腫瘤最基本、最有效的治療方法。手術的原則是盡可能地切除腫瘤，同時盡量保護周圍腦組織結構與功能的完整。對于顱內(nèi)良性腫瘤，手術切除幾乎是唯一有效的治療方法。即使是惡性腫瘤，也要最大限度地切除。手術標本是獲得精確病理診斷的基礎。手術過程也為許多術中輔助治療提供機會，由于惡性腫瘤的浸潤性生長或腫瘤位于重要功能區(qū)及手術難以達到的部位，有時不能獲得良好的切除效果，只能次全切、部分切除或僅作活檢。

　　其它療法

　　1、放射治療;其治療范圍包括顱內(nèi)腫瘤切除術后防止腫瘤復發(fā)或中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)播散，以及未能全切的腫瘤，腦深部或累及重要結構、估計手術不能切除或手術可使原有癥狀加重的腫瘤。對放射治療高敏感的腫瘤如生殖細胞瘤、髓母細胞瘤、惡性淋巴瘤或神經(jīng)母細胞瘤，也有可能單獨應用放射治療獲得控制。視神經(jīng)膠質瘤確診后單獨應用反射治療，可在較長時期內(nèi)緩解癥狀。⑴常規(guī)放射治療;⑵間質內(nèi)近距離放射治療;⑶立體定向放射治療。放射治療宜在術后盡早開始以提高療效。

　　2、化學治療 傳統(tǒng)的化學治療主要是應用各類細胞毒性制劑。分為細胞周期非特異性藥物和細胞周期特異性藥物。細胞毒性藥物對多數(shù)惡性顱內(nèi)腫瘤能夠起到延長病人生存期的作用。常用的亞硝基脲類烷化劑，新型藥物替莫唑胺為第二代烷化劑。其他治療包括免疫治療、加熱治療、光動力學療法、基因治療等。