牙頜畸形的表現(xiàn)多種多樣,如個別牙齒的錯位、牙齒擁擠和排列不齊、上頜前突、下頜前突、雙頜前突、深覆、深覆蓋、反、開、牙弓狹窄和后牙鎖等。以上表現(xiàn)可單獨(dú)出現(xiàn),也可合并出現(xiàn)。
分類法與診斷,為便于臨床診斷和矯治設(shè)計(jì),學(xué)者們提出了一些分類法,現(xiàn)簡要介紹兩種。
① 安格爾分類法
由 E.H.安格爾于1899年提出 。他認(rèn)為上頜第一恒磨牙的位置最為恒定,故以該牙為基準(zhǔn),將錯分為3類。第一類為中 性錯。上下牙弓的 近遠(yuǎn)中關(guān)系正常;即正中位時,上第一恒磨牙的近中頰尖咬合于下第一恒磨牙的近中頰溝。若全口牙齒無一錯位,稱為正常;有錯位者稱為第一類錯。第二類為遠(yuǎn)中錯。當(dāng)上下第一恒磨牙的近中頰尖相對時,為輕度遠(yuǎn)中錯;若上第一恒磨牙近中頰尖咬合于下第一恒磨牙與第二雙尖牙之間,則為完全的遠(yuǎn)中錯關(guān)系。第三類為近中錯。若上第一恒磨牙近中頰尖與下第一恒磨牙遠(yuǎn)中頰尖相對時,則為輕度近中錯 ;當(dāng)上第一恒磨牙近中頰尖咬合于下第一、二恒磨牙之間時 ,為完全的近中錯關(guān)系。
②毛燮均分類法
毛燮均于1959年在錯癥狀、機(jī)理 、矯治原則 三結(jié)合的基 礎(chǔ)上提出的,共有6類:第一類,牙量骨量不調(diào)。第二類,長度不調(diào)。第三類,寬度不調(diào)。第四類,高度不調(diào)。第五類,個別牙錯位。第六類,其他。
根據(jù)病史、牙頜面的檢查及X射線片資料 ,分析其病因,做出分類診斷及矯治設(shè)計(jì)。
治療 伴有骨骼異?;蚍恋K功能的牙頜畸形應(yīng)及早矯治;如前牙帆應(yīng)一發(fā)現(xiàn)就矯治。其他畸形可在恒牙初期開始矯治。