1、出血性疾病簡(jiǎn)介

　　出血性疾病指正常止血功能發(fā)生障礙所引起的異常情況，由血管壁異常、血小板數(shù)量或功能異常、凝血機(jī)能障礙所引起的，表現(xiàn)為自發(fā)出血或輕微損傷后出血不止。由于止血是一個(gè)復(fù)雜的概念，急診出血的患者更易造成診斷上的疏忽或延誤，因此正確的診斷和處理出血患者必需基于對(duì)凝血機(jī)制的理解。

　　2、出血性疾病臨床表現(xiàn)

　　以自發(fā)性出血或輕微損傷后出血不止為特征。

　　不同病因引起的出血性疾病其臨床表現(xiàn)有所不同，可表現(xiàn)為鼻出血、齒齦出血、皮膚紫癜、胃腸道出血、拔牙或外科手術(shù)后嚴(yán)重出血、婦女月經(jīng)量多、產(chǎn)后常有大量出血等。

　　3、出血性疾病病因分類

　　(1)血管因素異常

　　包括血管本身異常和血管外因素異常引起出血性疾病。過敏性紫癜、維生素C缺乏癥、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等即為血管本身異常所致。老年性紫癜、高胱氨酸尿癥等即為血管外異常所致。

　　(2)血小板異常

　　血小板數(shù)量改變和粘附、聚集、釋放反應(yīng)等功能障礙均可引起出血。特發(fā)性血小板減少性紫癜、藥源性血小板減少癥及血小板增多癥等，均為血小板數(shù)量異常所致的出血性疾病。血小板無力癥、巨型血小板病等為血小板功能障礙所致的出血性疾病。

　　(3)凝血因子異常

　　包括先天性凝血因子和后天獲得性凝血因子異常兩方面。如血友病甲(缺少Ⅷ因子)和血友病乙(缺少Ⅸ因子)均為染色體隱性遺傳性出血性疾病。維生素K缺乏癥、肝臟疾病所致的出血大多為獲得性凝血因子異常引起的。

　　4、出血性疾病臨床表現(xiàn)

　　以自發(fā)性出血或輕微損傷后出血不止為特征。

　　不同病因引起的出血性疾病其臨床表現(xiàn)有所不同，可表現(xiàn)為鼻出血、齒齦出血、皮膚紫癜、胃腸道出血、拔牙或外科手術(shù)后嚴(yán)重出血、婦女月經(jīng)量多、產(chǎn)后常有大量出血等。