甲減是甲狀腺功能減退的簡稱，是常見的一種內分泌性疾病，對于任何年齡段的人群都有一定的危害作用。甲減疾病的發(fā)生對患者正常的工作和生活都造成了一定的影響，隨著甲減疾病發(fā)病率的不斷增加，甲減更應該引起大家的重視，積極的進行疾病的治療。

　　1.原發(fā)性甲減的治療

　　(1)制劑的選擇

　?、僮蠹谞钕偎剽c(L-T4)

　　左甲狀腺素鈉(L-T4)作用遲緩而持久，起效較慢，病人易耐受，1次/d，服用方便，且劑量易于掌握，左甲狀腺素鈉(L-T4)在外周組織脫碘，產生足量的碘塞羅寧(T3)滿足生理需要，是治療甲減的理想制劑。

　?、诟杉谞钕俜?片)

　　是由動物甲狀腺干燥粉末加工而成，主要含T4和T3，部分病人仍使用干甲狀腺粉(片)治療，效果也很好，但干甲狀腺粉(片)所含甲狀腺激素來源于動物甲狀腺，與人的甲狀腺比較，動物甲狀腺中T3所占比例較大，干甲狀腺粉(片)中極大量的T3導致吸收后短期內T3超過生理所需劑量。

　?、圩笮齌3

　　作用快，持續(xù)時間短，僅用于T3抑制試驗，黏液性水腫昏迷的搶救，甲狀腺癌術后需要停藥檢查時。

　　(2)替代治療的具體辦法

　　原發(fā)性甲減是一種慢性長期性疾病，可以逐漸使代謝恢復正常，不要求短期內糾正，左甲狀腺素鈉(L-T4)的初始劑量取決于甲減的嚴重程度，年齡及身體狀況，年輕，無心血管及其他疾病的輕至中度甲減患者可以給予完全替代劑量，即0.5～1.3μg/kg標準體重，這樣的劑量可以使T4的濃度逐漸升高，隨后T3濃度緩慢升高，病人不會出現任何不良反應，伴心臟病尤其是發(fā)生過心肌梗死的患者，應從小劑量開始，起始量每天12.5～75μg，每隔2～3個月后，經過細致的臨床和實驗室評估后，增加12.5μg，治療目的是使血T3，T4水平恢復正常。

　　2.繼發(fā)性甲減的治療

　　下丘腦性，垂體性甲減患者主要補充甲狀腺激素和腎上腺激素，應先補充腎上腺皮質激素，下丘腦性，垂體性甲減患者TSH不能作為監(jiān)測替代治療效果的可靠指標，應使FT4達到正常范圍的中點之上，甲狀腺激素的劑量及調整與原發(fā)性甲減相同。

　　3.老年甲減的治療

　　對老年甲減的治療更應從小劑量開始，逐漸謹慎加量，尤其是有心血管疾病的患者，對補充的甲狀腺激素耐受性較差，劑量增加過快或劑量過大，可致代謝亢進，增加心肌耗氧量，有可能引起心絞痛或心肌梗死，對年輕甲減患者，甲狀腺激素維持量是使T4，TSH恢復正常，對老年甲減患者使T4恢復正常即可，不必使TSH降至正常。

　　4.孕婦甲減的治療

　　孕婦左甲狀腺素鈉(L-T4)的需要量增加50%～100%，左甲狀腺素鈉(L-T4)需要量增加的原因：由于高孕激素血癥使血液中甲狀腺激素結合蛋白(TGB)水平增高;甲狀腺功能不足使得HCG不能發(fā)揮作用;胎盤水平T4脫碘不足，在治療中，患者應每3個月檢查1次，以確保TSH水平仍然正?；蛘邞撨M行適當的調整，在分娩之后，左甲狀腺素鈉(L-T4)應在數周內恢復到原來劑量，并于產后6～8周復查。

　　知道了治療的辦法之后，甲減患者一定要樹立信心。如果出現了甲減的癥狀之后，一定要積極的到醫(yī)院去檢查治療，若檢查的結果真是甲減，你也不必但心，因為這個疾病早發(fā)現早治療，是能夠讓你重新過上正常的生活的。