梅毒侵入人體后,經(jīng)過2~3周潛伏期(稱第一潛伏期),即發(fā)生皮膚損害(典型損害為硬下疳)這是一期梅毒。發(fā)生皮膚損害后,機(jī)體產(chǎn)生抗體,從兔實(shí)驗(yàn)性梅毒的研究證明,梅毒初期的組織學(xué)特征是單核細(xì)胞浸潤,在感染的第6天,即有淋巴細(xì)胞浸潤,13天達(dá)高峰,隨之巨噬細(xì)胞出現(xiàn),病灶中浸潤的淋巴細(xì)胞以T細(xì)胞為主,此時(shí),梅毒螺旋體見于硬下疳中的上皮細(xì)胞間隙中,以及位于上皮細(xì)胞的內(nèi)陷或吞噬體內(nèi),或成纖維細(xì)胞、漿細(xì)胞、小的毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞之間及淋巴管和局部淋巴結(jié)中。
感染一期梅毒有以下幾個(gè)原因
一、性愛傳播
不潔性生活是感染梅毒的主要病因,梅毒幾乎都是由性接觸引起的,梅毒患者是傳染源,傳播性強(qiáng)感染率高,通常在感染后7-60天發(fā)病。未經(jīng)治療的梅毒病人,在第一年內(nèi)傳染性最強(qiáng),病人的皮膚、黏膜損害表面有大量梅毒螺旋體。因此凡和這些病人有性接觸時(shí)(包括同性戀),皮膚和黏膜接觸到病壓倒損害處,都可傳染上梅毒。
二、間接傳播
與梅毒病人接吻、握手?;蚪佑|到梅毒病人沾污的物品、用具而被感染,如接觸梅毒患者污染的衣被、食具、毛巾、腳布,腳盆甚至于廁所的馬桶圈等,均可引起梅毒。
三、外傷感染
梅毒病菌可經(jīng)皮膚或黏膜上的小小破裂傷口侵入體內(nèi),經(jīng)過潛伏數(shù)日病菌繁殖到足夠的數(shù)目便開始發(fā)病,因此要謹(jǐn)慎對待破裂的傷口。
四、胎盤感染
患梅毒的孕婦可以通過胎盤使胎兒受染,一般認(rèn)為梅毒的病因主要感染發(fā)生在妊娠4個(gè)月以后。病期超過4年未經(jīng)治療的梅毒婦女,雖然有性接觸,一般也不會(huì)傳染,但妊娠時(shí)仍可傳染給胎兒,病期越長,傳染性越小。
五、血液感染
梅毒患者、潛伏梅毒及隱性梅毒血清具傳染性,通過輸血及共用針頭可傳染他人。
一期梅毒雖然對患者造成損害輕,但其傳染性較強(qiáng),晚期梅毒對患者危害最大,尤其是心血管梅毒和神經(jīng)梅毒,往往都發(fā)生于梅毒感染的15~20年以后。如果一期梅毒沒有經(jīng)過正規(guī)的治療則后果非常嚴(yán)重。另外,就是隱性梅毒患者由于不能被及早發(fā)現(xiàn)而成為梅毒的重要傳染源,從某種意義上講,它比其他梅毒造成的個(gè)人危害和社會(huì)危害更大。