肝硬化腹水，多數(shù)是由肝硬化引起的，肝硬化是一種慢性肝病，發(fā)展到晚期肝功能會(huì)進(jìn)行失代償期，這也是肝腹水發(fā)生的常見(jiàn)時(shí)期。肝腹水前期癥狀不明顯，容易被患者所忽視，肝硬化腹水的診斷，可以在肝臟生化病理檢查和常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)病情的變化以及有沒(méi)有出現(xiàn)肝腹水。

　　檢查

　　1、一般性檢查

　　外觀漏出液多為淡黃色稀薄透明滲出液，可呈不同顏色或混濁，不同病因的腹水可呈現(xiàn)不同的外觀，如化膿性感染呈黃色膿性或膿血性;綠膿桿菌感染腹水呈綠色;黃疽時(shí)呈黃色;血性腹水見(jiàn)于急性結(jié)核性腹膜炎惡性腫瘤;乳糜性腹水呈乳白色可自凝，因?yàn)閷俜茄仔援a(chǎn)物故仍屬漏出液相對(duì)密度大。

　　2、生化檢查

　　部蛋白定性出valta試驗(yàn)，漏出液為陰性;滲出液為陽(yáng)性定量漏出液小于。

　　胰性腹水淀粉酶升高

　　細(xì)菌學(xué)及組織細(xì)胞學(xué)檢查腹水離心后涂片染色可查到細(xì)菌抗酸染色，可查到結(jié)核桿菌必要時(shí)可進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)或動(dòng)物接種，可在腹水中查瘤細(xì)胞對(duì)腹腔腫瘤的診斷非常必要，其敏感度和特異性可達(dá)96%。

　　3、病史檢查

　　不同病因引起的腹水，都具有各原發(fā)病的病史，如由心臟病引起的腹水，往往有勞力性呼吸困難、心摩?；顒?dòng)后，下肢水腫，夜間睡眠常取高枕位或半坐位，以往的就醫(yī)史常能幫助診斷由肝臟病引起的腹水，多有肝炎或慢性肝病史。

　　4、體格檢查

　　對(duì)腹水的體格檢查，除有移動(dòng)性濁音外常有原發(fā)病的體征，由心臟疾病引起的腹水，查體時(shí)可見(jiàn)有發(fā)組周圍水腫，頸靜脈怒張，心臟擴(kuò)大，J心前區(qū)震顫，肝脾腫大，心律失常，J心瓣膜雜音等體征。

　　鑒別診斷

　　盡管大多數(shù)腹水是由肝硬化引起，還有15%是肝外疾病所致，包括癌癥，心力衰竭，結(jié)核或腎病綜合征等等。大約5%的腹水患者有兩個(gè)或兩個(gè)以上的致病因素，通常這些患者肝硬化在附加另一個(gè)可引起腹水的原因，在這種情況下單一的原因可能尚未嚴(yán)重至腹水形成，但所有的這些因素綜合作用才會(huì)導(dǎo)致鈉水潴溜，腹水形成。必須提到的是癌抗原125(CAl25)，腹水患者不需要檢測(cè)CAl25，因?yàn)闊o(wú)助于腹水的鑒別診斷。

　　于肝硬化，患者朋友一定要做到早發(fā)現(xiàn)早治療。如今科學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速，干細(xì)胞移植術(shù)的出現(xiàn)給眾多肝硬化患者帶來(lái)了福音。干細(xì)胞治療是目前最為先進(jìn)的治療方法，是患者進(jìn)行治療的最佳選擇。