巨大胎兒發(fā)生的原因眾多，常見的原因包括:糖代謝異常、孕婦體重過大、孕齡過長、遺傳及內(nèi)分泌代謝紊亂等 ，孕期營養(yǎng)過剩、孕婦活動減少也是不可忽視的因素。

　　糖尿病的病情程度及血糖高低與巨大胎兒的發(fā)生率顯著相關，如未控制的妊娠合并糖尿病巨大胎兒的發(fā)生率為50%左右，空腹血糖控制的越好，巨大胎兒的發(fā)生率也越低 。

　　因此，應重視孕期糖尿病的篩查，及早診治糖尿病。指導孕期科學膳食，適當活動，使胎兒體重控制在3000～3500g左右為宜。

　　巨大胎兒應該如何預防呢?下面我們來學習一下這方面的知識。

　　1.由于巨大兒與妊娠糖尿病有密切關系，有必要對所有孕婦在妊娠24-28周時進行糖尿病篩查，對診斷糖尿病及糖耐量異常孕婦及時、正確處理。

　　2.孕婦營養(yǎng)指導

　　日本很重視孕婦的圍生期保健，通過對孕婦進行營養(yǎng)咨詢和指導，開展孕婦保健操和適當體力勞動，其巨大兒的發(fā)生率呈下降趨勢。沈艷輝等(2000)的研究顯示，若分娩前將高體重、理想體重和低體重組的孕期增重分別控制在3-6kg、9-15kg、12-18kg時，巨大兒發(fā)生率可明顯降低。

　　3.分娩期處理

　　(1)有巨大兒可能者，在分娩過程嚴密觀察產(chǎn)程，產(chǎn)時監(jiān)護，不宜試產(chǎn)過久。

　　(2)臨產(chǎn)及第一產(chǎn)程因巨大兒可導致宮縮乏力，胎頭入盆困難者可行剖宮產(chǎn)。Ⅱ產(chǎn)程胎頭下降停滯在棘下50px以上，產(chǎn)瘤大應行剖宮產(chǎn)。先露在棘下75px，有陰道分娩可能，可行產(chǎn)鉗助娩。要警惕肩難產(chǎn)。

　　4.肩難產(chǎn)的處理

　　胎頭娩出后，胎肩娩出困難，前肩被嵌頓在恥骨聯(lián)合上方，為肩難產(chǎn)。胎胸受壓不能呼吸，需要正確而快速的處理，首先清理胎兒口腔及呼吸道粘液快速查清肩難產(chǎn)的因素，做好搶救新生兒的準備，給氧氣吸入復蘇等，選兩側(cè)阻滯麻醉產(chǎn)道松弛，做足夠大的會陰切開。

　　肩難產(chǎn)可采取以下手法

　　A.屈曲大腿助產(chǎn)法。

　　B.壓前肩法。

　　C.旋肩法。

　　D.先牽出后臂娩出后肩法。

　　E.以上處理無效時，可剪斷胎兒鎖骨，縮小肩徑而娩出，勿傷及下方血管，娩出后縫合軟組織，按鎖骨骨折處理。(術前要同家屬說清情況，征得家屬同意)。

　　F.產(chǎn)后預防出血與感染，常規(guī)詳細檢查產(chǎn)道有無損傷。

　　綜上所述就是關于巨大胎兒的預防方法，我們通過上面的介紹已經(jīng)知道巨大胎兒對于母子都有危險，我們應該盡量避免這種情況出現(xiàn)，平時要注意按時產(chǎn)檢，嚴格遵守醫(yī)生的遺囑。