當今社會肝硬化的發(fā)病幾率越來越高，直接影響到人們的生命與健康。那么該如何確認是否患有肝硬化呢?首先，要從臨床表現(xiàn)上觀察，肝硬化的臨床表現(xiàn)分為兩個階段，分別為代償期和失代償期。這兩個時期表現(xiàn)不同，可以從這些外在的臨床表現(xiàn)來進行初步的診斷。在代償期患者會感覺到輕度的乏力、會伴有腹脹、蜘蛛痣、肝掌等癥狀;而失代償期的臨床表現(xiàn)則更為復雜，患者在全身、消化道、內(nèi)分泌等發(fā)面都會有不同的癥狀表現(xiàn)。

　　單純地從臨床的表現(xiàn)還不能明確患者是否真的患有肝硬化，還要通過詳細的檢查才能最終確定病癥。目前的肝硬化檢查技術(shù)中，有6個大項13個小項，現(xiàn)將主要檢查事宜整理如下：

　　一、 通過實驗室檢查項

　　1. 進行肝功能實驗

　　在對肝硬化的患者進行肝功能實驗時，患者的諸多肝功能都會發(fā)生變化，體內(nèi)一些成分會有不同程度的提升或者降低，如球蛋白升高、凝血酶原時間延長、轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高、血安可升高等，血清蛋白降低、凝血原活動下降，鉀鈉含量降低等;

　　2. 進行血常規(guī)檢查

　　患有肝硬化的患者血常規(guī)檢查的結(jié)果體現(xiàn)為血小板、白細胞和血紅蛋白的濃度都會下降;

　　3. 檢查腹腔積液

　　對出現(xiàn)腹腔積液的患者進行腹腔穿刺，進行常規(guī)檢查、測定腺苷脫氨酶，還要進行細胞培養(yǎng)和細胞學檢查;

　　4. 進行病原學檢查

　　患者在進行病原學檢查的時候，其HBV-M或HCV-M或HDV-M會體現(xiàn)陽性;

　　5. 從免疫層面進行檢查

　　在免疫學層面，患者的免疫球蛋白指數(shù)會升高，自身抗體呈現(xiàn)陽性，補體減少等;

　　6. 檢查纖維化

　　在進行纖維化檢查時，患者體內(nèi)血清板層素、單胺氧化酶等都會上升。

　　二、 利用影像學進行檢查

　　影像學檢查中要利用X射線、CT、B超及彩超技術(shù)，在進行X射線檢查時利用胃底鋇劑造影造影，充分觀察靜脈的變化，CT檢查主要是觀察肝臟各葉的比例是否正常，有沒有發(fā)生脾大、肝門增高等現(xiàn)象，B超及彩超則是為了觀察肝臟表面是不是光滑，有沒有出現(xiàn)粗糙不均勻等癥狀。

　　三、利用內(nèi)鏡檢查

　　通過內(nèi)鏡檢查可以確定是否出現(xiàn)食管-胃底靜脈曲張，該項檢查能夠作為靜脈高壓的最可靠指標。

　　另外，在肝硬化的檢查項目里還有肝活檢檢查、腹腔鏡檢查、門靜脈壓力測定三大檢查項目。這些檢查都對肝硬化的診斷起到非常重要的指引作用。

　　【本文由江蘇省啟東市第六人民醫(yī)院內(nèi)科 陳林供稿】