我國肝硬化患者呈現(xiàn)逐年增長的趨勢,病毒性肝炎發(fā)展為肝硬化的幾率非常的高。肝硬化要早發(fā)現(xiàn),早治療,這樣才能及時的阻止病情的惡化。早期肝硬化會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉、消化不良等癥狀,此時早期肝硬化患者應該及時的到正規(guī)的醫(yī)院接受四項纖維化血清檢查等。那么,確診肝硬化具體檢查項目有哪些呢?
1、血清酶學檢查
重要的有谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、堿性磷酸酶、γ-谷氨酸轉肽酶。
2、血清膽紅素代謝
試驗血清膽紅素并不反映是否存在肝硬變,但可提示黃疸的性質。肝細胞性黃疸時,血中直接膽紅素和間接膽紅素均增高,以間接膽紅素增高為主。
3、血清蛋白測定
有血清總蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白比值。蛋白代謝是肝臟代謝能力的重要表現(xiàn),是肝臟慢性疾病損害后的反映。肝硬化時往往白蛋白合成減少,血中白蛋白/球蛋白比值降低甚至倒置,比值越低,說明肝臟代償能力越差。
4、蛋白電泳
蛋白電泳出現(xiàn),γ-球蛋白比例增加,揭示慢性肝病。肝炎后肝硬化失代償時,γ-球蛋白增高最為顯著。
5、凝血酶原時間測定
當肝實質細胞受損時,肝臟合成的多種凝血因子可減少。當肝功能嚴重受損時,凝血酶原時間測定一項較為敏感的指標,肝硬化晚期時凝血酶原時間延長。
6、免疫球蛋白測定
肝炎后肝硬化以IgG及IgA增高多見,多以IgG增高為主。原發(fā)性膽汁性肝硬化時IgM增高,酒精性肝硬化時IgA增高常見。
7、血清總膽固醇及膽固醇酯測定
血清總膽固醇及膽固醇酯測定,肝硬化時兩者均降低。
8、肝纖維化指標
有脯氨酸羥化酶、透明質酸、亞型前膠原肽、單胺氧化酶等,肝硬化時都有不同程度增高。
溫馨提示
肝硬化檢查至少要保證8小時的空腹時間,進食是會影響檢查結果的。檢查前一天的飲食要以清淡為主,注意不要服用藥物,檢查前要注意保證充足的睡眠,不要劇烈運動,前一天一定不能喝酒,喝酒會導致轉氨酶的升高,影響檢查結果。
【參考文獻:《肝炎肝硬化》《專家解答肝硬化》《臨床肝病診斷與治療》《肝硬化病人的健康教育》】