隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，社會(huì)制度和各方面的條件也得到很大的改善。就醫(yī)學(xué)而言，以前的醫(yī)療條件不是太好，一些學(xué)術(shù)研究資料也不齊全，某些疑難雜癥不能很科學(xué)地診斷和檢查，也不能積極地采取相應(yīng)的治療措施。而現(xiàn)在，醫(yī)學(xué)上的檢查和診斷方面的條件有了極大地改善，比如肝硬化這種疾病，它的檢查和診斷方法是比較完善的了。
肝硬化，是一種病程發(fā)展得很緩慢的肝病，它的主要的表現(xiàn)癥狀是全身乏力、右上腹持續(xù)性疼痛、惡心、嘔血、甚至出現(xiàn)大便呈現(xiàn)黑色(下消化道出血改變)、門(mén)靜脈高壓(門(mén)靜脈高壓【譯】：是一組由門(mén)靜脈壓力持久增高引起的癥候群，大多數(shù)由肝硬化引起，少數(shù)繼發(fā)于肝靜脈梗阻以及原因不明的其他因素)、惡病質(zhì)等不同表現(xiàn)。據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示，目前肝硬化的患病人數(shù)比例是0.007%，其中多為中年人，尤其是長(zhǎng)期酗酒和飲食不規(guī)律的40歲以上的人?；忌细斡不@種疾病，也可能會(huì)導(dǎo)致肝癌、上消化道出血和門(mén)脈高壓癥等疾病的發(fā)生。一般來(lái)說(shuō)，該病是不具有傳染性的，治愈率大概在60%左右，而治療周期多為3個(gè)月左右。當(dāng)然，這些數(shù)據(jù)都是普通情況下的統(tǒng)計(jì)數(shù)值，根據(jù)具體的病情輕重程度和復(fù)雜度，因人而異，可能會(huì)有點(diǎn)差別。
既然肝硬化這種疾病是不會(huì)傳染的，那它又是怎樣被檢查和診斷的呢?一般來(lái)說(shuō)，肝硬化的診斷需要做的檢查有肝功能、乙肝五項(xiàng)、血常規(guī)和肝臟B超等。
肝功能很復(fù)雜，在醫(yī)學(xué)臨床上的檢查方法也很多，但是它只是為診斷肝硬化提供一個(gè)參考的依據(jù)，不能就此確定該疾病的患病程度。在實(shí)驗(yàn)室的檢查中，需要測(cè)定血漿蛋白(血漿蛋白【正常值及臨床意義】)，白蛋白可能為40g/L(正常值是20～30g/L)。白蛋白和球蛋白的比值約為是0.5～0.7，小于1(正常的是1.3～2.5∶1)。
實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果顯示，肝硬化患者的白蛋白呈現(xiàn)出降低的狀態(tài)，正常的是在54%～61%左右，β球蛋白變化不是很大，正常的大概在10%～13%左右，γ球蛋白常有所增高，其正常值是在17%～22%。在蛋白電泳中，除免疫球蛋白(免疫球蛋白【譯】：指具有抗體活性的動(dòng)物蛋白。主要存在于血漿中，也見(jiàn)于其他體液、組織和一些分泌液中。)以外，其他各種蛋白成分都是由肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞合成的。如果γ球蛋白持續(xù)升高，而白蛋白卻在正常水平，那這種肝硬化多為代償性肝硬化(代謝性肝硬化【譯】：其表現(xiàn)可稍感疲乏、食欲減退、或食欲如常，右上腹部隱痛，無(wú)腹水。可能肝腫大、壓痛和叩擊痛。脾臟增大，常由B超發(fā)現(xiàn))。在肝功能的代償期，多數(shù)情況下是不會(huì)出現(xiàn)黃疸的，而在失代償期內(nèi)，大概有一半以上的病人會(huì)出現(xiàn)黃疸。
在肝硬化患者的血常規(guī)檢查中，當(dāng)其脾功能亢進(jìn)時(shí)，全血細(xì)胞和白細(xì)胞(白細(xì)胞【正常值及臨床意義】)都會(huì)有所減少。而白細(xì)胞的減少，多在4.0×109/L(4000)以下，血小板常在50×109/L(50000)以下。大多數(shù)的患者呈現(xiàn)正常細(xì)胞性貧血，少數(shù)患者為大細(xì)胞性貧血。而在對(duì)患者進(jìn)行腹水常規(guī)檢查時(shí)，腹水的密度多在1.018以下，細(xì)胞數(shù)在100/mm3以下，蛋白定量一般少于25g/L。
在影像學(xué)檢查中，用膠體198金或其他核素進(jìn)行肝掃描。肝硬化患者的肝區(qū)呈現(xiàn)放射性普遍稀疏，還有不均勻或斑點(diǎn)狀的放射減低區(qū)。當(dāng)99m锝和113m銦掃描時(shí)，可以看見(jiàn)脾臟的大小和具體形態(tài)。在肝硬化的代償期里，肝影呈增大狀，晚期時(shí)，肝影有所縮小，而脾影卻有所增大。
以上就是在檢查肝硬化時(shí)候，經(jīng)常用到的一些檢查方法，這些檢查的數(shù)值，對(duì)于該病的確診起到了很重要的作用。
【本文由克拉瑪依市中心醫(yī)院內(nèi)科 張震中供稿】