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乙肝患者怎樣早發(fā)現(xiàn)肝硬化

  長(zhǎng)期患有慢性肝炎的患者常常提心吊膽,害怕自己的病情發(fā)展為肝硬化。病情一旦發(fā)展到肝硬化階段,會(huì)有哪些異常表現(xiàn),患者怎樣觀察自己病情是否已發(fā)展到肝硬化程度呢?

  乙肝患者怎樣早發(fā)現(xiàn)肝硬化

  自我感覺(jué)異常早期肝硬化患者自我感覺(jué)和慢性肝病患者一樣,如容易疲乏、食欲不振、腹部不適、腹脹、體重減輕、小便深黃等;還有相當(dāng)一部分患者長(zhǎng)期處于病毒攜帶狀態(tài),自身沒(méi)有明顯不適,仍像常人一樣生活、工作,當(dāng)病變進(jìn)展至晚期時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),前往醫(yī)院檢查才被確診。肝硬化患者也有一些比較特異的表現(xiàn),慢性肝炎患者一旦出現(xiàn)下列不適,應(yīng)注意病情是否已到了肝硬化程度:腹部脹滿、隆起,腹圍增大;腳腫、腿腫,按之凹陷;頻繁出現(xiàn)鼻子出血、牙齒出血、皮下淤點(diǎn)淤斑等。

  查體發(fā)現(xiàn)的異常肝硬化患者通常查體可見(jiàn)面色晦暗,面色呈古銅色、黧黑色,眼圈發(fā)黑,看似“熊貓”;顏面部毛細(xì)血管擴(kuò)張;有肝掌和蜘蛛痣,脾腫大。比較具有特異性的體征包括:男性乳房腫大:男性肝硬化患者可出現(xiàn)乳房腫大,如同發(fā)育初始階段的少女乳房樣,且有按壓痛,這是由于肝臟功能減退后滅活雌激素能力下降所致。腹脹氣,腹部膨?。焊斡不颊吆喜⒂懈顾畷r(shí),常常腹脹難忍,水腫嚴(yán)重時(shí)可延及全身;腹壁靜脈曲張,猶如長(zhǎng)短不一的“蚯蚓”伏于腹壁。出血:由于脾功能亢進(jìn),肝功受損嚴(yán)重,患者凝血機(jī)制異常,血小板等凝血因子數(shù)量減少,患者表現(xiàn)為鼻子、牙齒、皮膚出血,少數(shù)患者出現(xiàn)嘔血、便血。

  化驗(yàn)結(jié)果異常 主要表現(xiàn)為:末梢血檢查白細(xì)胞和血小板降低,部分患者合并有血色素降低,白細(xì)胞常低于4.0×109/升,血色素低于120克/升。白蛋白降低,小于35克/升,球蛋白升高,大于40克/升,白蛋白/球蛋白比值倒置,小于1.0。蛋白電泳中的γ―球蛋白大于26%。凝血酶原活動(dòng)度下降,下降的程度和病情嚴(yán)重性呈正相關(guān),低于40%者預(yù)示肝組織壞死情況嚴(yán)重。

  B超結(jié)果異常肝臟各葉比例失調(diào),表現(xiàn)不光滑,肝實(shí)質(zhì)不均勻,光點(diǎn)粗亮,部分患者可見(jiàn)結(jié)節(jié)狀改變,肝臟體積縮小,門(mén)靜脈增寬,大于1.3厘米,越寬揭示門(mén)靜脈壓力越高。脾臟腫大,男性患者大于4厘米,女性患者大于3.5厘米。腹水:肝硬化患者有少量腹水,體查時(shí)查不出移動(dòng)性濁音,但是B超可見(jiàn)腹水存在。

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