肩關節(jié)脫位是關節(jié)脫位中頻率比較高的,而且肩關節(jié)脫位一次以后很容易再次發(fā)生肩關節(jié)脫位的現(xiàn)象。為什么會發(fā)生這種習慣性肩關節(jié)脫位呢?
肩關節(jié)脫位常常發(fā)生在體育鍛煉的接觸性運動項目過程中,如足球、籃球、柔道、摔跤等;另外在交通事故中也很常見。
“習慣性肩關節(jié)脫位”
絕大多數(shù)的創(chuàng)傷性肩關節(jié)脫位病例發(fā)生在14歲至34歲的人群,由于該人群較為活躍,在第一次脫位后復發(fā)率很高。國外報告有90%患者出現(xiàn)“習慣性脫位或不穩(wěn)”,即患者肩關節(jié)處于某個特定的位置就會誘發(fā)脫位,如籃球的“投籃”、排球的“扣殺”、網球的“發(fā)球”,仰泳的劃水動作等;也有在乘公共汽車,手拉扶桿遇到急剎車時發(fā)生脫位?!傲晳T性肩關節(jié)脫位”嚴重影響了患肢的功能,嚴重妨礙了患者的生活質量,不少患者因畏懼發(fā)生脫位而產生一定的心理障礙,更不敢運動,不敢將手舉過頭。
杜絕“習慣性肩關節(jié)脫位”
現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展已經證實創(chuàng)傷引起的“習慣性肩關節(jié)脫位”原因,是由于脫位時引起的肩關節(jié)囊韌帶和關節(jié)盂唇的撕裂,由于這種撕裂很難通過保守治療達到愈合,因而脫位反復發(fā)生,成為“習慣”。
如果肩關節(jié)脫位后長期得不到有效治療,肩關節(jié)脫位反復發(fā)生,除了上述撕脫傷外,還會造成相關軟骨和骨性結構的破壞,使治療更加困難。而反復脫位又會明顯加劇患肩的退行性變,使肩關節(jié)骨關節(jié)炎提前出現(xiàn)。
因而,國際運動醫(yī)學界和肩關節(jié)??茖W會大聲呼吁,對于在25歲以前因創(chuàng)傷發(fā)生肩關節(jié)脫位的患者,應建議盡早手術修復撕裂的肩關節(jié)囊韌帶和盂唇,從而有效預防“習慣性脫位”的發(fā)生。
肩關節(jié)脫位的手術治療有“傳統(tǒng)開放手術”和“關節(jié)鏡微創(chuàng)手術”。當然,不是所有的“習慣性肩關節(jié)脫位”都可以通過關節(jié)鏡手術來治療,對于有骨性盂唇損傷的患者,開放手術可能更加合適。