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哪些藥物治療酒精肝最有效

  酒精肝是完全能夠治愈的,但是治療所需的時(shí)間不能一概而論,跟患者的病情和醫(yī)院的選擇有很大的關(guān)系。即便是同一種療法,同一個(gè)患者在不同的醫(yī)院治愈的時(shí)間也可能不同,酒精肝要想治愈的快就一定要做到針對(duì)性的治療,根據(jù)患者自身的身體情況制定個(gè)體化的治療方案。

  酒精性肝炎的預(yù)后較差,尤其是重癥患者死亡率很高,存活者可發(fā)展為酒精性肝硬化。如堅(jiān)持戒酒,酒精性肝硬化的預(yù)后優(yōu)于其他原因的肝硬化。由于酒精肝的并發(fā)癥也比較多,為此及時(shí)治療是關(guān)鍵。

  治療酒精肝要想花費(fèi)的時(shí)間短除了嚴(yán)格的戒酒外,還應(yīng)該養(yǎng)成良好的飲食和作息習(xí)慣,加強(qiáng)鍛煉。

  一.精性脂肪肝的病因

  1. 長(zhǎng)期飲酒可誘導(dǎo)肝微粒體中細(xì)胞色素P450的活性,其活性增加可加重乙醇及其代謝物對(duì)肝臟的毒性作用,使肝臟內(nèi)皮細(xì)胞窗孔變多變大,結(jié)果導(dǎo)致富含甘油三酯的乳糜微粒及其大的殘骸被肝細(xì)胞引入,肝細(xì)胞攝取脂肪增多,促進(jìn)了脂肪肝形成。

  2. 酒精有特異性增加膽堿需要量的作用,而膽堿是合成磷脂的原料之一,而磷脂又是合成脂蛋白的重要原料,故磷脂的不足影響了脂蛋白的合成,從而影響了脂肪從肝中順利運(yùn)出而形成酒精性脂肪肝。

  3. 大量飲酒使體內(nèi)氧化磷酸化和脂肪酸β氧化受損,使血液和肝細(xì)胞內(nèi)游離脂肪酸增加。

  4. 大劑量乙醇刺激腎上腺及垂體腎上腺軸,從而增加脂肪組織分解率,源于此的脂肪酸又被肝臟攝取,使肝內(nèi)甘油三酯合成率增加并堆積,又因極低密度脂蛋白(VLDL)缺乏載脂蛋白使其分泌有障礙,而產(chǎn)生酒精性脂肪肝。

  二.前治療酒精肝的藥物主要有對(duì)抗和改善酒精代謝的藥物,包括以下幾種

  1抗氧化劑類藥物:聯(lián)合應(yīng)用抗氧化劑及鋅、硒、維生素類、S-腺苷甲硫氨酸、多烯磷脂酰膽堿獲得了較好的療效,并降低了酒精肝的死亡率。酒精肝的損害與氧自由基有關(guān),抗氧化劑是一個(gè)重要的治療方法。

  2抗纖維化類藥物:如多烯磷脂酰膽堿,可提高肝臟超氧化物歧化酶、過氧化氫酶和谷胱甘肽脫氫酶的活性,能降低酒精誘發(fā)肝損害血漿的ALT、AST和GGT活性,降低酒精所致的氧化傾向,能補(bǔ)充血中磷脂酰膽堿的水平,抑制酒精性肝纖維化的形成,減少纖維發(fā)生,故對(duì)酒精性肝病有預(yù)防和治療作用。

  3保護(hù)肝細(xì)胞和促進(jìn)肝細(xì)胞再生的藥物:如水飛薊素,它可以改善酒精性肝病的凝血酶原時(shí)間及轉(zhuǎn)氨酶的水平,具有調(diào)節(jié)代謝及細(xì)胞調(diào)節(jié)作用。

  4糖皮質(zhì)激素:適用于重癥酒精肝,特別是酒精性肝炎合并腦病、凝血障礙、白細(xì)胞增多、高膽紅素血癥或腹水等時(shí),短期內(nèi)使用激素可明顯降低病死率,但對(duì)遠(yuǎn)期療效以及對(duì)發(fā)展至肝硬化的預(yù)防作用等尚不清楚。如果患者有上消化道出血、急性感染、胰腺炎或糖尿病等則不建議使用皮質(zhì)激素。

  5其他一些新用藥物等:如丙基硫氧嘧啶,在酒精性肝炎的初期實(shí)驗(yàn)中,該藥可消除因攝入酒精而誘導(dǎo)的肝臟氧消耗的增加。

  以上文章就是有關(guān)這方面問題的介紹,相信讀者和患者朋友一定有所了解,對(duì)您肯定也能有所幫助。在此,專家建議患者和家屬,病發(fā)原因還是要去醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的檢查之后才能確定,建議盡快到正規(guī)醫(yī)院就診,以便查明原因后能夠及時(shí)針對(duì)性的治療,以免延誤最佳治療時(shí)機(jī),給您的工作和生活帶來更大的影響。當(dāng)然如果您還有其他想要了解的問題,可以點(diǎn)擊我們的在線咨詢專家。

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