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肩關節(jié)脫位最常見并發(fā)癥如何防范與治療

  肩關節(jié)脫位亦稱肩肱關節(jié)脫位,其發(fā)病率占全身關節(jié)脫位的第二位,僅次于肘關節(jié)。發(fā)病原因是組成肩關節(jié)的肱骨頭大,肩關節(jié)盂淺,關節(jié)囊、韌帶相對薄弱松弛。肩關節(jié)脫位最常見的并發(fā)癥就是肱骨大結節(jié)撕脫性骨折和腋神經(jīng)損傷。

  對于肩關節(jié)脫位合并肱骨大結節(jié)撕脫性骨折,可根據(jù)骨折的位置確定治療方式。如果無移位或移位不明顯,可先糾正脫位,復位后采用上臂超肩關節(jié)夾板固定。如果移位明顯,對位對線差,可采用手術治療。但凡這種脫位,必須加拍穿胸側位片,以排除其他病變。骨折后期易并發(fā)肩關節(jié)周圍粘連,導致肩關節(jié)僵硬及活動受限。因此早期的功能鍛煉可以有效預防肩關節(jié)周圍粘連的發(fā)生。功能鍛煉以“練手”為主,可以握拳、伸掌、屈腕、伸腕等。功能鍛煉時不應使骨折處感覺到疼痛。功能鍛煉的目的是促進血液循環(huán),預防骨質疏松,防止肌肉萎縮和關節(jié)僵硬,促進骨折愈合等。功能鍛煉宜早進行,并貫穿整個過程。

  肩關節(jié)脫位合并腋神經(jīng)損傷者,表現(xiàn)為三角肌麻痹和肩后部感覺減退,大多是由于肩關節(jié)脫位后反復多次的手法復位即在治療過程中造成的二次損傷。復位時手法宜溫柔,施“巧”勁,盡量爭取一次復位成功。如果已經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,可給予局部理療,如擴管、脫水、營養(yǎng)神經(jīng)等。通過保守治療,效果仍不明顯者可采取手術探查。但是臨床上見到的神經(jīng)損傷并不是一開始就有,大多發(fā)生在肩關節(jié)脫位后3~5天。

  以上為大家介紹了肩關節(jié)脫位的預防您了解了嗎?祝您健康

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