小兒肺結(jié)核如何防治?

　　小兒肺結(jié)核是結(jié)核桿菌引起的較常見(jiàn)的一種結(jié)核病。病人咳嗽時(shí)噴出的飛沫中帶有結(jié)核菌，或吐出的帶菌痰液干燥后隨塵埃飛揚(yáng)在空氣中。易感兒童隨呼吸將帶菌的飛沫或塵埃吸入，便感染上了結(jié)核菌，發(fā)生原發(fā)性肺結(jié)核。

　　人體感染結(jié)核菌后4～8周，即可發(fā)生變態(tài)反應(yīng)并獲得一定免疫力(此時(shí)若做結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng))。根據(jù)這一生物學(xué)現(xiàn)象，人們將減毒或滅毒的結(jié)核桿菌制備成卡介苗給人體接種，使其產(chǎn)生對(duì)結(jié)核致病菌的免疫力，以提高機(jī)體抵抗結(jié)核菌感染的能力。幾十年來(lái)，人們利用接種卡介苗預(yù)防結(jié)核病，已取得了非常顯著的效果，使小兒結(jié)核病的發(fā)病大大降低?？ń槊绲慕臃N對(duì)象為新生兒及結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性的兒童和青少年。常用皮內(nèi)注射法或皮上劃痕法進(jìn)行預(yù)防接種。并在3歲、7歲、12歲時(shí)分別給予復(fù)種卡介苗，以維持體內(nèi)持久的特異免疫力。

　　兒童時(shí)加強(qiáng)身體鍛煉，科學(xué)營(yíng)養(yǎng)，有助于強(qiáng)壯身體、提高免疫力。改善環(huán)境衛(wèi)生，積極預(yù)防其它呼吸道傳染病，如麻疹、百日咳等，均對(duì)結(jié)核病預(yù)防有一定的作用。

　　患有活動(dòng)性肺結(jié)核的成人是小兒結(jié)核病的主要傳染源，應(yīng)給予及時(shí)隔離和治療，以避免將結(jié)核菌傳播給小兒。若小兒與活動(dòng)性肺結(jié)核病人有密切接觸史或既往未接種過(guò)卡介苗而結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性的兒童，可用異煙肼預(yù)防性服藥，連服6個(gè)月以上。

　　肺結(jié)核患兒應(yīng)適量戶外活動(dòng)，以呼吸新鮮空氣。并注意休息和高營(yíng)養(yǎng)飲食，提高對(duì)結(jié)核病的免疫力。應(yīng)用抗結(jié)核藥物的治療原則是早用、規(guī)律、全程、聯(lián)合、適量;其中早期合理用藥極為重要。第一線可選用的抗結(jié)核藥有異煙肼、利福平、乙胺丁醇和鏈霉素。應(yīng)根據(jù)具體情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

　　小兒時(shí)期初染易形成血行播散和結(jié)核性腦膜炎。對(duì)小兒原發(fā)性早期發(fā)現(xiàn)和早期治療對(duì)進(jìn)一步降低死亡率有重要意義。