脂肪肝的診斷主要依靠肝臟超聲檢查,并進(jìn)行血清學(xué)檢查,明確肝功能情況。常用的化驗檢查項目包括:
1.血清學(xué)檢查
血清轉(zhuǎn)氨酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平正?;蜉p、中度升高(小于5倍正常值上限),通常以丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高為主。
2.影像學(xué)檢查
B型超聲檢查是診斷脂肪性肝病重要而實用的手段,其診斷脂肪性肝病的準(zhǔn)確率高達(dá)70%~80%左右。CT平掃肝臟密度普遍降低,肝/脾CT平掃密度比值≤1可明確脂肪性肝病的診斷,根據(jù)肝/脾CT密度比值可判斷脂肪性肝病的程度。
3.病理學(xué)檢查
肝穿刺活組織檢查仍然是確診非酒精性脂肪性肝病的主要方法,對鑒別局灶性脂肪性肝病與肝腫瘤、某些少見疾病如血色病、膽固醇酯貯積病和糖原貯積病等有重要意義,也是判斷預(yù)后的最敏感和特異的方法。