根據(jù)肝臟脂肪的含量，可將脂肪肝分為三度：輕度(含脂肪5～10%)、中度(含脂肪10～25%)和重度(幾乎所有肝細(xì)胞均發(fā)生脂肪變)。又根據(jù)肝組織是否伴有炎癥將脂肪肝分為三期：Ⅰ期為不伴炎癥的“單純性脂肪肝”;Ⅱ期為伴有匯管區(qū)炎癥和纖維化的“脂肪性肝炎”，Ⅲ期為完全纖維化，假小葉形成。即“脂肪性肝硬化”。

　　中度脂肪肝患者表現(xiàn)為食欲減退，消化不良，腹瀉等消化道癥狀，大量脂肪長期浸潤肝臟，可使肝臟細(xì)胞發(fā)生慢性炎癥，一旦出現(xiàn)自覺癥狀，其肝臟已存在不同程度的炎癥，壞死及纖維化。肝功能輕度異常，脂肪量為肝臟重的10%~25%，轉(zhuǎn)氨酶，膽紅素輕度或中度升高，并常伴有脂肪性肝炎，B超肝切面前半部回聲粗而強(qiáng)，肝切面后半部回聲明顯減低，肝面光帶降低。

　　中度脂肪肝的臨床診斷方法

　　1.血液生化檢查：

　　脂肪肝由于肥大的脂肪細(xì)胞壓迫膽道，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶升高，β球蛋白，鐵蛋白，apoA,及膽汁酸常升高。臨床研究發(fā)現(xiàn)，僅有20%-30%的脂肪肝有上述一項(xiàng)或一項(xiàng)以上血清學(xué)指標(biāo)異常，且無特異性。

　　2.B超檢查：

　　由于肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉著，對(duì)超聲波能量吸收明顯，并產(chǎn)生散射作用，故聲能主要為肝前場所吸收，而后場聲能明顯衰減，肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)變細(xì)不清。B超可檢出肝脂肪含量30%以上的脂肪肝，其對(duì)肝脂肪含量達(dá)50%以上的脂肪肝的敏感性達(dá)100%。

　　3.CT檢查：

　　彌漫性脂肪肝表現(xiàn)為肝內(nèi)密度普遍低于脾臟，腎臟和肝內(nèi)血管，增強(qiáng)后肝內(nèi)血管影像顯示的非常清楚，其形態(tài)走向均無異常。CT值的高低與肝脂肪沉積量呈明顯的負(fù)相關(guān)。Ct所以能顯示出肝臟的脂肪浸潤，是因?yàn)楦曳琶芏鹊陀谒熊浗M織的密度。其機(jī)制可能是脂肪對(duì)X線的吸收量減少，顯示低密度區(qū)，肝內(nèi)血管狀結(jié)構(gòu)因X線量吸收多，便顯示出樹枝狀的高密度區(qū)。度脂肪浸潤的檢查，Ct雖然優(yōu)于B超，但是對(duì)直徑小于2厘米的原型或小片狀脂肪浸潤仍難與肝癌相區(qū)別。

　　4.放射性核素：

　　放射性核素亦可用于脂肪肝的診斷，但是缺少特異性，值得注意的是肝內(nèi)局灶性脂肪浸潤，B超檢查可表現(xiàn)為局限性占位，而放射性核素則顯示正常，有助于診斷。

　　5.肝活檢：

　　超生引導(dǎo)下肝穿刺活檢組織細(xì)胞學(xué)檢查是確診脂肪肝的主要方法，在形態(tài)學(xué)檢查使做必要的特殊染色，免疫組化，組織生化測定及特殊細(xì)胞學(xué)檢查等，可提高診斷的準(zhǔn)確性。