脂肪肝疾病在患病初期一般沒(méi)有比較明顯的癥狀，病發(fā)時(shí)，如果不能及時(shí)的確診出來(lái)，會(huì)導(dǎo)致疾病迅速惡化，臨床上一般會(huì)將脂肪肝與其他常見(jiàn)肝病如病毒性肝炎，自身免疫性肝炎，代謝性肝病，肝硬化等相鑒別，對(duì)局灶性脂肪肝，需與原發(fā)或繼發(fā)性肝癌，肝血管瘤等占位性病變鑒別，下面我們一起看看小編為我們總結(jié)的脂肪肝鑒別知識(shí)。

　　鑒別診斷

　　1、重度脂肪肝

　　重癥脂肪肝是指臨床癥狀兇惡，預(yù)后不良的脂肪肝，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，它是某些危重疾病的一種病理過(guò)程，主要包括妊娠急性脂肪肝，腦病脂肪肝綜合征，它與一般脂肪肝在臨床癥狀，體征，疾病預(yù)后方面具有明顯不同。

　　1.妊娠急性脂肪肝

　　本病又稱為產(chǎn)科急性黃色肝萎縮，是妊娠的嚴(yán)重并發(fā)癥，臨床較為少見(jiàn)，預(yù)后惡劣，本病多發(fā)生于妊娠末三個(gè)月(30-40周)發(fā)病，據(jù)認(rèn)為，妊娠期大量口服與滴入四環(huán)素，有可能誘發(fā)本病。

　　主要臨床癥狀：驟發(fā)的持續(xù)性惡心，嘔吐，甚至嘔血，伴有上腹疼痛，一周出現(xiàn)黃疸，常無(wú)瘙癢，以后黃疸迅速加深，繼之出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙或昏迷;血清膽紅素輕至中度升高，如合并DIC，則嘔吐咖啡色液或鮮血，以及尿血，便血，紫癜，齒齦及注射部位出血，同時(shí)，血小板及纖維蛋白原減少，F(xiàn)DP值上升及凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，半數(shù)病人少尿，代謝性酸中毒等早期腎功能衰竭的表現(xiàn)。

　　2.腦病脂肪肝綜合征(Reye綜合征)

　　本病主要發(fā)生于小兒和青少年，發(fā)病前常有某種病毒感染，感冒樣前驅(qū)癥狀和水痘，感染癥狀改善2-3天后，突然出現(xiàn)頻繁嘔吐，伴劇烈頭痛，數(shù)小時(shí)內(nèi)進(jìn)入譫妄，痙攣，木僵和去大腦皮質(zhì)狀態(tài)，最后進(jìn)入昏迷，常伴有發(fā)熱，低血糖，肝功能異常等表現(xiàn)，本病起病兇險(xiǎn)，病死率高。

　　2、肝癌，肝血管瘤，肝膿腫，肝囊腫

　　局限性脂肪肝改變需與它們相鑒別，肝癌，尤其是小細(xì)胞肝癌和甲胎蛋白陰性的肝癌，很難與局限性脂肪肝鑒別，通常情況下小細(xì)胞肝癌多呈衰減，常有包膜影和門靜脈侵犯，轉(zhuǎn)移性肝癌多為超聲增強(qiáng)，常見(jiàn)多結(jié)節(jié)，無(wú)門脈系統(tǒng)侵犯，CT顯示肝癌多呈邊界較清楚的密度減低區(qū)，加注造影劑后掃描組織對(duì)比增強(qiáng)，選擇性肝動(dòng)脈造影能較好地顯示腫瘤血管或血管瘤，肝動(dòng)脈造影雖然在鑒別肝血管瘤和肝癌時(shí)存在困難，但對(duì)于排除肝膿腫，肝囊腫等仍有一定價(jià)值，B超引導(dǎo)下肝穿刺活檢是確診各種肝內(nèi)占位性病變的有效方法。

　　3、病毒性肝炎

　　脂肪肝患者肝內(nèi)脂肪變性呈彌漫性分布，常需與病毒性肝炎等鑒別，病毒性肝炎患者除具有乏力，納差，發(fā)熱，惡心，嘔吐，黃疸，尿黃等表現(xiàn)外，流行病學(xué)，病原學(xué)檢查有助于確診。

　　溫馨提示：很多人認(rèn)為多食水果對(duì)身體有百利而無(wú)一害，其實(shí)這中間存在著誤區(qū)，尤其是對(duì)于肥胖性脂肪肝患者。新鮮水果富含水分、維生素、纖維素和礦物質(zhì)，經(jīng)常食用無(wú)疑會(huì)有益于健康，然而，水果的保健作用并非越多越好。因?yàn)樗幸欢ǖ奶欠?，長(zhǎng)期過(guò)多進(jìn)食可導(dǎo)致血糖、血脂升高，甚至誘發(fā)肥胖，因此肥胖、糖尿病、高脂血癥和脂肪肝患者不宜過(guò)多進(jìn)食水果。

　　【參考文獻(xiàn)：《脂肪肝》、《脂肪肝康復(fù)全書》】