糖尿病性脂肪肝是每個(gè)朋友擔(dān)心的,那么,糖尿病性脂肪肝的診斷是怎樣做的那,下面就讓我們的專家為您簡(jiǎn)單介紹一下糖尿病性脂肪肝吧!希望能給您帶來幫助!
糖尿病性脂肪肝的診斷,專家為您介紹:
1、血液生化檢查:中、重度脂肪肝由于脂肪囊腫的破裂及肥大的脂肪細(xì)胞壓迫膽道,可出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶升高,β球蛋白、鐵蛋白、ApoA1 及膽汁酸常升高。臨床研究發(fā)現(xiàn),僅20%~30%的脂肪肝有上述一項(xiàng)或一項(xiàng)以上血清學(xué)指標(biāo)異常,且無特異性。
2、二維超聲檢查:由于肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉著,對(duì)超聲波能量吸收明顯,并產(chǎn)生散射作用,故聲能主要為肝前場(chǎng)所吸收,而后場(chǎng)聲能明顯衰減,肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)(特別是靜脈)變細(xì)不清。B超可檢出肝脂肪含量30%以上的脂肪肝,其對(duì)肝脂肪含量達(dá)50%以上的脂肪肝的敏感性達(dá)100%。
3、CT檢查:彌漫性脂肪肝表現(xiàn)為肝內(nèi)密度普遍低于脾臟、腎臟和肝內(nèi)血管,增強(qiáng)后肝內(nèi)血管影顯示得非常清楚,其形態(tài)走向均無異常。CT值的高低與肝脂肪沉積量呈明顯負(fù)相關(guān)。肝、脾CT值應(yīng)小于0.85。CT所以能顯示出肝臟的脂肪浸潤,是因?yàn)橹久芏鹊陀谒熊浗M織的密度。其機(jī)理可能是脂肪對(duì)X線的吸收量減少,顯示低密度區(qū),肝內(nèi)血管狀結(jié)構(gòu)因X線量吸收多,便顯示出“樹枝狀”的高密度區(qū)。對(duì)脂肪浸潤的診斷,CT雖然優(yōu)于B超,但對(duì)直徑小于2cm的圓形或小片狀脂肪浸潤仍難與肝癌相區(qū)別。
4、放射性核素:放射性核素亦可用于脂肪肝的診斷,但缺少特異性。值得注意的是,肝內(nèi)局灶性脂肪浸潤,B超檢查可表現(xiàn)為局限性占位,而放射性核素99mTc肝掃描可顯示正常,有助于診斷。
5、肝活檢:超聲引導(dǎo)下肝穿刺活檢組織細(xì)胞學(xué)檢查是確診脂肪肝的主要方法。在形態(tài)學(xué)檢查時(shí)作必要的特殊染色、免疫組化、組織生化測(cè)定及特殊細(xì)胞學(xué)檢查等,可提高診斷的準(zhǔn)確性。
以上就是專家為您簡(jiǎn)單介紹的糖尿病性脂肪肝的診斷,相信您已經(jīng)了解了嗎,祝您早日康復(fù)!