藥物治療是甲亢的最基本的治療方法，應用十分廣泛，但不得不說該方法不是一種理想的治療方法，因為時有藥物不良反應出現(xiàn)(發(fā)生率約為5-20%)，甚至出現(xiàn)極其嚴重的致命性反應，如粒細胞缺乏、肝壞死，這種情況可能與個體特意體質(zhì)與敏感性有關。發(fā)生這些情況令醫(yī)生提心吊膽，對甲亢患者來說也意味著災難。

　　粒細胞缺乏癥(當外周血液中粒細胞計數(shù)<0.5*109/L可以診斷，正常參考范圍為2-7*109/L)最常發(fā)生于藥物的不良反應，如治療甲亢的藥物(甲巰咪唑與丙基硫氧嘧啶)所致，甲亢藥物治療中發(fā)生粒細胞缺乏癥的幾率不高，據(jù)報道為0.3%，但一旦發(fā)生得不到及時認識與治療則后果嚴重，如出現(xiàn)感染高熱，甚至發(fā)生敗血癥，故醫(yī)生與患者一定要有所警惕，值得醫(yī)患共同關注。

　　據(jù)我的近1年以來接診患者加會診的初步統(tǒng)計，因甲亢與治療甲亢的藥物導致嚴重的白細胞減少患者達50例，因治療甲亢的藥物導致粒細胞缺乏癥患者8例，這些患者都有幸得到了正確的診斷與積極的治療，從而避免了發(fā)生嚴重的不良后果。

　　例1，男性，40歲，確診Graves甲亢2月，服甲巰咪唑片治療2月，某日感到咽部疼痛，很快加劇，自以為感冒，治療無效，后體溫快速上升達40攝氏度，來醫(yī)院急診檢查血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)白細胞0.6(正常4-10)，粒細胞0.3?；颊叱霈F(xiàn)精神萎靡錯亂，后由本院核醫(yī)學甲狀腺?？拼_診為藥物所致粒細胞缺乏癥，立即陪護患者急診入住血液科層流室住院治療。經(jīng)過1周升高白細胞與抗感染等治療后，患者病情穩(wěn)定，約3周后接受核醫(yī)學科碘131治療。經(jīng)過1年的隨訪，甲亢治愈，白細胞正常。

　　例2，女性，50歲，甲亢13個月，不規(guī)范甲巰咪唑治療，僅服藥3月，自認為治愈，停藥8個月甲亢再現(xiàn)加重。再次服藥3周后查白細胞1.6，3日后復查粒細胞為0。當時患者高熱，咽痛，聲嘶，體溫維持38-40攝氏度。近日患者已經(jīng)轉入我院接受治療，同時積極準備進行碘131治療。

　　從以上可見，患者甲亢服用西藥治療時一定要遵守醫(yī)囑，規(guī)范治療，按時復診檢查，當治療中出現(xiàn)咽部疼痛，高熱時需要立即去醫(yī)院檢查看看有無粒細胞減低或缺乏，以免發(fā)生敗血癥而致嚴重不良后果。