1、口服抗甲狀腺藥物
可以抑制甲狀腺激素合成,通常還會(huì)配合交感神經(jīng)抑制劑及精神安定劑來(lái)輔助控制心悸、手抖、焦慮等癥狀。但是需要長(zhǎng)期服用,一般約在一年半至二年內(nèi)方可逐漸減少藥量直至停藥。然而約有三分之一到一半的患者停藥后會(huì)復(fù)發(fā),特別是那些甲狀腺腫大明顯或飲食攝取碘較多的患者(如常吃海帶、含碘鹽)。另外,少部分患者在服藥前兩三個(gè)月內(nèi),會(huì)發(fā)生皮膚瘙癢、皮疹或粒細(xì)胞減少、肝功能異常等藥物不良反應(yīng)。若出現(xiàn)這些現(xiàn)象,宜及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
2、放射性碘治療
原理是放射性碘會(huì)聚集到甲狀腺中來(lái)破壞部分組織,使得制造甲狀腺激素的功能降低。通常病人只需服用一次,若效果不佳則可半年或一年后再追加一次。效果穩(wěn)定性差,治療后甲狀腺的體積會(huì)逐漸縮小,甚至有的病人會(huì)因甲狀腺破壞過(guò)多而導(dǎo)致甲狀腺機(jī)能低下,反而需終身服用甲狀腺激素。孕婦及近期內(nèi)打算懷孕的婦女(胎兒致畸),或合并眼病的患者(突眼增大),不宜采用此法治療。 18歲以下不宜。
3、手術(shù)
方法是切除部分甲狀腺以減少激素的分泌量,效果明顯,但缺點(diǎn)是需要承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。藥物及放射碘治療復(fù)發(fā),中度以上,妊娠早中期,繼發(fā)甲亢及高功能腺瘤,有壓迫癥狀宜手術(shù)治療。青少年及癥狀輕微不宜。