炎癥性急腹癥：

　　常見為腹痛、腹膜刺激征、發(fā)熱?？捎泻畱?zhàn)、白細(xì)胞升高。多伴有嘔吐、腹瀉等胃腸道刺激癥狀。如右上腹痛，局部有壓痛、反跳痛、肌緊張，墨菲氏征陽性，可診斷為急性膽囊炎。B超可確診。

　　穿孔性急腹癥：

　　突發(fā)性持續(xù)性腹痛、腹膜刺激征、氣腹。有時(shí)有板狀腹。上消化道穿孔或結(jié)腸穿孔可出現(xiàn)膈下游離氣體。例如患者有節(jié)律性上腹痛病史，此次發(fā)病前有饑餓或暴飲暴食誘因，突然出現(xiàn)腹痛，腹膜刺激征明顯，X線發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體，那么可診斷為上消化道穿孔(消化性潰瘍穿孔)。若患者有膽囊結(jié)石病史，腹腔穿刺有膽汁樣液體，則考慮為膽囊穿孔。可見病史詢問非常重要。當(dāng)然，不能據(jù)此確診，但可以明辨檢查方向。B超可確診。CT更加清晰。

　　梗阻性急腹癥：

　　陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐。腸梗阻、腎結(jié)石梗阻等?？筛鶕?jù)各自特點(diǎn)做出診斷。B超或X線可作出診斷。

　　出血性急腹癥：

　　腹痛、休克、內(nèi)出現(xiàn)或外出血。注意詢問患者病史，比如是否有肝癌(肝癌破裂出血嚴(yán)重)、腹主動脈瘤、消化性潰瘍等。急性失血表現(xiàn)較為明顯，面色蒼白、煩躁、冷汗、脈搏細(xì)速等。女性病人要注意詢問月經(jīng)史，排除宮外孕破裂可能。進(jìn)來年輕女性病人宮外孕發(fā)病率逐年升高。

　　損傷性急腹癥：

　　外傷史、腹痛、內(nèi)出血、腹膜刺激征等。這部分診斷較為容易，往往有明確的外傷史，一般需要緊急手術(shù)治療。

　　缺血性急腹癥：

　　腹外疝、腸系膜上動脈栓塞、臟器扭轉(zhuǎn)等，特別是腸系膜上動脈栓塞，容易誤診，危害較大。

　　全身性疾病所致急腹癥：

　　腹型癲癇、過敏性紫癜、血卟啉病、鉛中毒等等，非常容易誤診。必須在排除能夠馬上致命的疾病后仔細(xì)排查，方有可能做正確診斷。

　　外科急腹癥：

　　腹部出血，創(chuàng)傷所致肝、脾破裂或腸系膜血管破裂，自發(fā)性肝癌破裂，腹或腰部創(chuàng)傷腹膜后血腫。絞窄，胃腸道梗阻或卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)致血循環(huán)障礙，甚至缺血壞死，常導(dǎo)致腹膜炎、休克。血管病變，血管栓塞，如心房纖顫、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，心臟附壁血栓脫落致腸系膜動脈栓塞，脾栓塞、腎栓塞等。血栓形成，如急性門靜脈炎伴腸系膜靜脈血栓形成。動脈瘤破裂，如腹主動脈、肝、腎、脾動脈瘤破裂出血。