泌尿系結(jié)石是臨床常見的泌尿外科疾病，隨著生活條件的改善和生活節(jié)奏的加快，其發(fā)病率有增加的趨勢。為了更好地認(rèn)識(shí)該疾病并采取有效的治療手段，現(xiàn)對該疾病的病因及防治結(jié)合本人臨床經(jīng)驗(yàn)淺談如下：

　　泌尿系結(jié)石的流行病學(xué)

　　泌尿系結(jié)石多好發(fā)于熱帶和亞熱帶，我國南部各省的發(fā)病率要明顯高于北部各省。發(fā)病時(shí)間以夏秋季為多發(fā)季節(jié)。而好發(fā)人群中以高溫、高空作業(yè)、司機(jī)、農(nóng)村重體力勞動(dòng)者以及制動(dòng)綜合征如長期臥床　患者居多。發(fā)病年齡為25～50歲，常見于30～40歲。男女發(fā)病比例為3：1。

　　泌尿系結(jié)石的病因

　　泌尿系結(jié)石的成因十分復(fù)雜。尿中形成結(jié)石晶體的鹽類呈超飽和狀態(tài)，尿中抑制晶體形成物質(zhì)不足和核基質(zhì)的存在是形成結(jié)石的主要因素。結(jié)石的主要成分為草酸鈣、磷酸鈣、尿酸鹽、胱氨酸、磷酸鎂鈣等。根據(jù)結(jié)石的形成機(jī)制不同，可大致分為與外部因素有關(guān)和與代謝因素有關(guān)結(jié)石及感染性結(jié)石。

　　1、外部因素：研究發(fā)現(xiàn)，尿量過少、尿液滯留是泌尿系結(jié)石形成的一個(gè)最主要和最常見的原因。尿量少致尿液濃縮、尿液的混濁度和尿鹽沉淀增加、尿鹽結(jié)晶形成增多而促使結(jié)石的形成。高動(dòng)物蛋白和動(dòng)物內(nèi)臟攝入過多及常飲酒、喝濃茶也是尿石癥發(fā)病率高的一個(gè)重要原因。高動(dòng)物蛋白的攝入導(dǎo)致尿鈣、尿酸水平增加，動(dòng)物內(nèi)臟含有較多嘌呤，增加尿酸的排泄量。飲酒后使尿酸排泄增加并使尿量減少。茶葉中草酸含量高。此外，經(jīng)常受日光照射，人體內(nèi)VITD形成旺盛。最終轉(zhuǎn)變?yōu)?，25-OH　2D3。促進(jìn)腸道吸收，使尿中鈣鹽增加，從而使結(jié)石發(fā)病率增加。

　　2、代謝和遺傳因素：草酸、鈣、磷代謝異常在尿石癥形成中占有重要地位，尤其是鈣代謝異常。某些遺傳病如胱氨酸尿癥和原發(fā)性高草酸尿癥的尿石癥發(fā)病率明顯增高。不少尿石癥有家族史，30%尿石癥患者家族中有患尿路結(jié)石史。此外，甲狀旁腺功能亢進(jìn)、皮質(zhì)醇、骨髓病等疾病可使骨質(zhì)脫鈣而致高血鈣和高尿鈣;腸大部切除、腸吻合短路及慢性消化道疾病可使草酸吸收過多而致高草酸尿;痛風(fēng)患者的嘌呤代謝形成痛風(fēng)性結(jié)石;惡性腫瘤、白血病患者由于細(xì)胞無限惡性增殖和破壞，使嘌呤代謝增強(qiáng)，尿中尿酸顯著增高而易形成結(jié)石。

　　尿路感染與泌尿系感染時(shí)能產(chǎn)生尿素酶的細(xì)菌將尿素分解為氨和二氧化碳，增加尿PH值，此時(shí)尿中的鎂與磷酸根結(jié)合形成磷酸鎂氨，尿中的鈣與磷酸根和尿素分解產(chǎn)生的二氧化碳結(jié)合形成磷酸磷灰石，這些物質(zhì)在尿液中過飽和即析出而成結(jié)石。