尿結(jié)石的治療方法可采用一般治療、排石治療、溶石治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡術(shù)、經(jīng)皮腎鏡術(shù)等治療方法。
天氣高溫,使人體水分過于蒸發(fā),尿液高度濃縮,也可促進(jìn)結(jié)石鹽沉淀。另外,尿路梗阻、感染和異物都是結(jié)石生成的原因。
關(guān)于尿結(jié)石的病因
尿路結(jié)石的病因十分復(fù)雜,常是多種因素綜合作用所致,除與遺傳因素外,與患者的飲食習(xí)慣有一定關(guān)系,如長期食用大量蛋白質(zhì)飲食而使尿中的鈣和尿酸增加,形成鈣性結(jié)石。
尿結(jié)石的治療
1、一般治療
大量飲水,每天至少飲水2~3升,為保持夜間尿量,夜間排尿后宜再飲水。
2、排石治療
對結(jié)石直徑小于0.5cm的患者,可試行排石治療,即解痙劑+利尿劑+中草藥+多飲水+適當(dāng)運(yùn)動的綜合治療。
3、溶石治療
堿化尿液,可使尿酸的溶解度增加,當(dāng)尿PH值達(dá)到7時(shí),可使尿酸溶解度增加36倍,首選枸櫞酸鉀。
4、體外沖擊波碎石
體外沖擊波碎石適合于直徑小于2cm的腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石。
5、輸尿管鏡術(shù)
對輸尿管下段結(jié)石,或沖擊波碎石失敗的患者,可采用輸尿管鏡手術(shù),就是將輸尿管鏡經(jīng)尿道、膀胱插入輸尿管,用激光或氣壓彈道將結(jié)石粉碎,排出體外。
6、經(jīng)皮腎鏡術(shù)
對于腎結(jié)石大于3cm,沖擊波碎石失敗者,可用經(jīng)皮腎鏡治療。將腎鏡在導(dǎo)絲的引導(dǎo)下,經(jīng)皮膚穿刺至腎臟,在直視下用激光或氣壓彈道將結(jié)石擊碎后排出體外。
尿結(jié)石的預(yù)防
尿結(jié)石的復(fù)發(fā)率較高,碎石后往往有殘石的遺留,增加了結(jié)石的復(fù)發(fā)率,因此,預(yù)防尿結(jié)石的復(fù)發(fā)有積極的意義,
1、飲水和運(yùn)動
每日飲水2升以上,可有效的降低結(jié)石發(fā)病率,但應(yīng)避免飲用紅茶和咖啡,飲水后適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,如跳繩、體操可預(yù)防結(jié)石發(fā)生。
2、含鈣結(jié)石的預(yù)防
含鈣結(jié)石的形成與高鈣尿癥、高草酸尿有關(guān),在預(yù)防的同時(shí),要檢查排除甲狀旁腺功能亢進(jìn)、特發(fā)性高鈣尿和腎小管性酸中毒等疾病。
3、尿酸結(jié)石的預(yù)防
尿酸結(jié)石患者除在飲食方面應(yīng)減少海產(chǎn)品的攝入外,還要少飲酒,適量選用尿酸生成抑制劑,如別嘌呤醇,并用堿化尿液制劑,效果更佳。
4、感染結(jié)石的預(yù)防
對感染性結(jié)石,在去除病因、使用抗生素的同時(shí),可酸化尿液,選用氯化胺等。