焦慮性神經(jīng)癥(簡(jiǎn)稱焦慮癥),是以焦慮為主要特征的神經(jīng)癥。焦慮癥是神經(jīng)癥中相對(duì)治療效果較好,預(yù)后較好的疾病。通常采用心理治療和藥物治療。
一、西醫(yī)
藥物治療對(duì)該病有明顯療效,但心理治療有減輕焦慮的作用,一般應(yīng)在藥物控制焦慮的基礎(chǔ)上適當(dāng)配合心理治療。
(一)藥物治療
1.三環(huán)類抗抑郁劑
丙咪嗪、氯丙咪嗪效果較好,開始劑量宜小,如丙咪嗪可從每天12.5mg睡前一次開始,隔天增加12.5mg,直到300mg,一般治療劑量150mg,個(gè)別需用至300mg以上。
2.苯二氮蕈類
以阿普唑侖療效最好;其次,氯酯安定、氫羥安定、舒樂安定、安定等也有較好的作用。阿普唑可用0.4~0.8mg 3次/d。
3.B-腎上腺受體阻滯劑
心得安可用于減輕病人植物神經(jīng)亢進(jìn)癥狀。
4.丁螺環(huán)酮
對(duì)廣泛性焦慮療效好,無(wú)嗜睡等副作用。
(二)心理治療
是治療本病的基本方法,常用者有:
1.集體心理治療;
2.小組心理治療;
3.個(gè)別心理治療;
4.森四療法。
心理治療由醫(yī)生向病人系統(tǒng)講解該病的醫(yī)學(xué)知識(shí),使病人對(duì)該病有充分了解,從而能分析自己起病的原因,并尋求對(duì)策,消除疑病心理等,減輕焦慮和煩惱,打破惡性循環(huán)。并予講解治療方法,使患者主動(dòng)配合,充分發(fā)揮治療作用。
個(gè)別心理治療是在集體或小組治療的基礎(chǔ)上針對(duì)個(gè)別患者的具體情況進(jìn)行心理輔導(dǎo)。森田療法,主張順應(yīng)自然,是治療神經(jīng)衰弱的有效方法之一。有條件的醫(yī)院也可以選用。
二、中醫(yī)
焦慮癥中醫(yī)治療,提倡治療與調(diào)理相結(jié)合,疏肝、益腎、健脾,寧心安神,調(diào)理氣血,平衡陰陽(yáng);同時(shí)增強(qiáng)人體免疫力,改善人體生物節(jié)律,提高細(xì)胞活力。其主要方法有以下幾種:
1.心虛膽怯型
表現(xiàn):善驚易恐,坐臥不安,多夢(mèng)易醒,心悸食少,惡聞聲響。舌多正常,脈細(xì)數(shù)或弦細(xì)。
焦慮癥中醫(yī)治療:①寧神定志丸,每次9克,每日2次,溫開水送服。②解郁安神沖劑,每次10-20克,每日2次,溫開水送服。
2.痰熱擾神型
表現(xiàn):驚恐不安,心煩不眠,多夢(mèng)易驚,口苦目眩,胸滿痞塞,煩躁不安。舌質(zhì)紅苔黃膩,脈滑數(shù)。
焦慮癥中醫(yī)治療:①牛黃清心丸,每次3-6克,每日2次,溫開水送服。②安神溫膽丸,每次6-9克,每日2次,溫開水送服。
3.肝腎陰虛型
表現(xiàn):怕恐不安,入睡困難,多夢(mèng)易醒,午后面紅,易出汗,四肢弱,眩暈耳鳴,五心煩熱,急躁易怒。舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。
焦慮癥中醫(yī)治療:①朱砂安神丸,每次2克,每日2次,溫開水送服。②健腦補(bǔ)腎丸,每次9克,每日2-3次,溫開水送服。
焦慮癥中醫(yī)治療,主張依癥施治,身心兼顧的調(diào)養(yǎng)原則,因此治療起來(lái)不僅能夠起到治病的效果,還能達(dá)到滋補(bǔ)身心的作用。但需要大家注意的是,焦慮癥中醫(yī)治療一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,以防不利事件的發(fā)生。