系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性頑疾,多年來眾多專家學(xué)者都對(duì)該病束手無策,但它不是不治之癥,只有盡快的發(fā)現(xiàn)及時(shí),盡早采取有效治療措施,才能緩解病情才有明顯的治療效果。了解系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷方法有助患者早日發(fā)現(xiàn)病情,那么,系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷與鑒別是怎樣的呢?
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷方法
實(shí)驗(yàn)室檢查:1.血沉增塊。2.白細(xì)胞降低(<4000/mm3)或血小板降低或溶血性貧血。3.蛋白尿(持續(xù)+或+以上者)或管型尿。4.高丙種球蛋白血癥。5.狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性(每片至少2個(gè)或至少兩次陽(yáng)性)。6.抗核杭體陽(yáng)性。
凡符合以上臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查6項(xiàng)者可確診,確診前應(yīng)注意排除其他結(jié)締組織病,藥物性狼瘡癥候群,結(jié)核病以及慢性活動(dòng)性肝炎等。不足以上標(biāo)準(zhǔn)者為凝似病例,應(yīng)進(jìn)一步作如下實(shí)驗(yàn)室檢查。
進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)檢查項(xiàng)目:1.抗DNA抗體陽(yáng)性(同位素標(biāo)記DNA放射免疫測(cè)定法,馬疫錐蟲涂片或短膜蟲涂片免疫熒光測(cè)定法)。2.低補(bǔ)體血癥或循環(huán)免疫復(fù)合物測(cè)定陽(yáng)性(如PEG沉淀法),冷環(huán)蛋白側(cè)定法,抗補(bǔ)體性測(cè)定法等物理及其他免疫化學(xué)、生物學(xué)方法。3. 狼瘡帶試驗(yàn)陽(yáng)性。4.腎活檢陽(yáng)性。5.Sm抗體陽(yáng)性。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的鑒別主要包括以下內(nèi)容
1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:以關(guān)節(jié)起病,尤其是類風(fēng)濕因子陽(yáng)性的SLE患者,常誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。SLE關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵等關(guān)節(jié)癥狀均較輕,持續(xù)時(shí)間短,為非侵襲性,不出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。
2.肌炎:SLE肌痛輕,肌酶譜正常,肌電圖無異常。多發(fā)性肌炎腎臟病變少見,抗-dsDNA抗體、抗-Sm抗體均陰性。
3.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎:結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎可有皮膚、關(guān)節(jié)和醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理腎臟受累,與SLE有相似表現(xiàn),但結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎的皮膚改變多為皮下結(jié)節(jié),大關(guān)節(jié)腫痛,血白細(xì)胞數(shù)常升高,抗核抗體陰性。
4.其他結(jié)締組織?。夯旌闲越Y(jié)締組織病(MCTD),系統(tǒng)性硬化癥,貝赫切特(Beheet,原稱白塞病),干燥綜合征等。
5.感染:SLE發(fā)熱與合并感染的鑒別。80%的患者活動(dòng)期發(fā)熱,大多醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理為低-中等熱,需與感染相鑒別??股刂委煙o效,相關(guān)免疫學(xué)檢查有助診斷。
6.溶血性貧血:約有2%的患者以溶血性貧血起病,不伴或很少伴有SLE其他癥狀,易誤診。檢測(cè)抗核抗體譜有助鑒別。
7.血小板減少性紫癜:3%的患者以血小板減少性紫癜起病,不伴或很少有SLE的其他癥狀,很容易誤診為原發(fā)性血小板減少性紫癜。骨髓檢查、抗核抗體檢測(cè)及其他免疫學(xué)指標(biāo)有助于診斷。
以上就是對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷與鑒別方法的介紹。大家在平時(shí)應(yīng)多關(guān)注自身健康,身體不適時(shí),積極到醫(yī)院治療能夠很好的發(fā)現(xiàn)疾病。另外,希望大家在生活中,都能夠養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,多鍛煉、多注重飲食的合理,增強(qiáng)自身的免疫力,有效抵御疾病。