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紅斑狼瘡的鑒別診斷

  紅斑狼瘡是一種累及多器官、多系統(tǒng)的自身免疫性疾病。其診斷主要采用美國風(fēng)濕學(xué)會1997年制定的分類標(biāo)準(zhǔn)。作為標(biāo)準(zhǔn)的11項(xiàng),符合其中的4項(xiàng)或4項(xiàng)以上,在除外感染、腫瘤及其他結(jié)締組織病后,可診斷為紅斑狼瘡。

  1.面部蝶形紅斑:遍及頸部的扁平或高出皮膚的固定性紅斑,常不累及鼻唇溝部位。

  2.盤狀紅斑:紅斑表面附著角質(zhì)性鱗屑和毛囊損傷,可出現(xiàn)皮膚萎縮。

  3.光敏感:日光照射可引起皮膚的過敏。

  4.口腔或鼻咽部黏膜潰瘍:口腔或鼻咽部黏膜出現(xiàn)無痛性的潰瘍。

  5.非畸形性關(guān)節(jié)炎或多關(guān)節(jié)痛:非侵蝕性的關(guān)節(jié)炎,常累及兩個(gè)或兩個(gè)以上周圍關(guān)節(jié),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的痛、腫及滲液。

  6.胸膜炎或心包炎:患者出現(xiàn)胸膜炎時(shí)表現(xiàn)為胸痛,胸膜摩擦音或胸膜滲液;心包炎時(shí),則表現(xiàn)為心電圖的異常,心包摩擦音或心包滲液。

  7.腎病表現(xiàn):患者出現(xiàn)蛋白尿或管型尿。

  8.神經(jīng)病變:表現(xiàn)為癲癇或精神癥狀,但要排除藥物和機(jī)體自身代謝異常因素的影響。

  9.血液病變:出現(xiàn)溶血性貧血,白細(xì)胞及血小板數(shù)量減少。

  10.免疫學(xué)異常:狼瘡細(xì)胞陽性、抗Sm抗體陽性、抗雙鏈DNA抗體陽性或抗心磷脂抗體陽性(包括抗心磷脂抗體或抗狼瘡抗凝物或持續(xù)至少六個(gè)月的抗梅毒血清試驗(yàn)假陽性,三者中具備一項(xiàng))。

  11.抗核抗體:在任何時(shí)候和未使用藥物誘發(fā)“藥性狼瘡”的情況下,抗核抗體濃度異常。

  上述為大家介紹了紅斑狼瘡的鑒別診斷,相信大家都有了一定的了解,希望能幫助到大家。

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