一些甲亢老病號經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)，走路時沒以前那么利索了，腰腿無力越來越頻繁，一些朋友認(rèn)為得了甲亢并發(fā)癥——甲亢肌無力。曾有一個中年的患者找我看病，由于我們醫(yī)院進(jìn)門的臺階比較高，共有12級，他確走了二分鐘，最后在護(hù)士的挽扶下才進(jìn)到診室。這位患者才36歲，面診時，情況很激動，反復(fù)強(qiáng)調(diào)我是不是得了“重癥肌無力”。我安慰他以后，建議他檢查了一下骨密度，骨密度測試結(jié)果顯示其絕對值大于2個標(biāo)準(zhǔn)差，已是骨密度重度降低。為什么甲亢患者容易得骨質(zhì)疏松癥呢?這些朋友一旦發(fā)生骨折，則更難以愈合。

　　因為甲亢是一種高代謝疾病，這種代謝除了消耗大量的基礎(chǔ)能量：如碳水化化物、蛋白質(zhì)、脂肪等基礎(chǔ)能量，許多人體必須的礦物質(zhì)也隨代謝而流失。其中表現(xiàn)較為突出的是“鈣流失”。

　　甲狀腺分泌的甲狀腺激素可促進(jìn)骨的發(fā)育和成熟，并能使成骨細(xì)胞和破故故細(xì)胞的活性均增加，從而使骨轉(zhuǎn)換率加快。病史較長的甲亢患者，由于體內(nèi)甲狀腺激素大量分泌，使患者全身的新陳代謝加快，尤以分解代謝明顯。由于體內(nèi)蛋白質(zhì)大量分解。造成了骨基質(zhì)形成不足。

　　同時，甲亢又能使骨轉(zhuǎn)換率明顯加快，骨鈣大量釋放入血，同時尿鈣、尿磷的排泄增加，這樣在體內(nèi)出現(xiàn)了負(fù)鈣平衡。但是一般說來，對于年紀(jì)較輕的中青年甲亢患者，如果病情不重，病程不長，很少合并骨質(zhì)疏松癥。

　　而老年人患甲亢時，由于機(jī)體合成代謝水平隨年齡而下降，骨的形成速度相應(yīng)減慢，與骨的吸收和骨骼鈣速度相比，明顯處于劣勢，故骨密度降低程度迅速增加。

　　甲亢對于更年期以后的女性，鈣質(zhì)流失更為明顯，由于絕經(jīng)后雌激素分泌低下，骨密度明顯降低，再加上甲亢的骨礦物質(zhì)代謝障礙，會大大加速骨質(zhì)疏松的發(fā)生與發(fā)展。另外，老年甲亢患者病情較重及病史較長，使治療效果較差，也是稱為引起骨質(zhì)疏松癥的危險因素。

　　所以，我建議一些病史較長的甲亢患者，尤其是中、老年女性朋友，應(yīng)該適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣營養(yǎng)素，預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，并當(dāng)期檢查骨密度。