花斑癬初起損害為圍繞毛孔的圓形點(diǎn)狀斑疹,以后逐漸增至甲蓋大小,邊緣清楚,鄰近損在可相互融合成不規(guī)則大片形,而周圍又有新的斑疹出現(xiàn)。花斑癬要怎么進(jìn)行診斷呢?看看下面的介紹。
表面附有少量極易剝離的糠秕樣鱗屑,灰色、褐色至黃棕色不等,有時多種顏色共存,狀如花斑。時間較久的呈淺色斑。皮疹無炎性反應(yīng),偶有輕度瘙癢感,皮損好發(fā)生于胸背部,也可累及頸、面、腋、腹、肩及上臂等處,一般以青壯年男性多見。病程慢性,冬季皮疹減少或消失,但夏天又可復(fù)發(fā)。
1.直接鏡檢
刮取鱗屑加10%KOH液直接鏡檢,見短粗,兩頭鈍圓,微彎曲的菌絲,一般長為10~40μm,寬為2.5~4.0μm,有成堆的圓形或卵圓形厚壁孢子,直徑為3~8μm,有時有芽孢,直接鏡檢陽性即可確定診斷。
2.培養(yǎng)
在Sabouraud瓊脂或其他常規(guī)培養(yǎng)基表面加1~2ml橄欖油或其他植物油,接種鱗屑后37℃培養(yǎng),3天后即有奶油色酵母樣菌落生長,鏡檢見酵母樣細(xì)胞為主,出芽,培養(yǎng)一般不作為診斷的常規(guī)。
3.午氏燈檢查
午氏燈檢查花斑癬皮損和刮取的鱗屑有金黃色熒光。
組織病理
輕度至中度表皮角質(zhì)增生,真皮可能有少量單核細(xì)胞浸潤,角質(zhì)層中部或底部可發(fā)現(xiàn)短粗,稍彎曲,臘腸樣菌絲和成堆圓形或卵圓形厚壁孢子,有些可出芽,以PAS及GMS染色更為清楚。