慢性肥厚性鼻炎因?yàn)楸呛粑煌?,空氣中的各種氣味,進(jìn)不了嗅區(qū),嗅覺亦明顯減退。慢性肥厚性鼻炎由于鼻呼吸障礙,鼻甲的后端黏膜往往特別肥厚,它不但阻礙呼吸,并且會(huì)影響通向中耳的咽鼓管,使患者發(fā)生耳鳴和聽力減退。由于鼻塞嚴(yán)重,擤出的鼻涕似乎并不太多,鼻涕常向后流入咽內(nèi),并不斷作擤涕及吸涕的動(dòng)作,以清除鼻腔阻塞。慢性肥厚性鼻炎系指鼻粘膜甚至骨膜和鼻甲骨增生肥大,多由慢性單純性鼻炎發(fā)展而來(lái),發(fā)病原因相似。今天咱們來(lái)詳細(xì)介紹一下。
一、慢性肥厚性鼻炎病因病理
一般由慢性單純性鼻炎發(fā)展而來(lái),粘膜上皮纖毛脫落,變?yōu)閺?fù)層立方上皮,粘膜下層由水腫繼而發(fā)生纖維組織增生而使粘膜肥厚,久之,可呈桑椹狀或息肉樣變,骨膜及骨組織增生,鼻甲骨骨質(zhì)也可呈肥大改變。為粘膜上皮纖毛脫落變?yōu)閺?fù)層立方上皮。在固有層中靜脈及淋巴管周圍有淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn)。靜脈血液及淋巴液回流受阻,致毛細(xì)血管擴(kuò)張,管壁增厚,粘膜下層水腫,繼而發(fā)生纖維組織增生,粘膜增生變?yōu)榉屎瘛?/p>
病變繼續(xù)發(fā)展時(shí)由于纖維組織壓迫,血液循環(huán)發(fā)生障礙,毛細(xì)血管內(nèi)壓增加管壁變薄,血液成分自壁內(nèi)經(jīng)管壁滲入壁外造成組織水腫。由于粘膜增厚的程度各不相同,常以下鼻甲劇烈,中鼻甲前端與下鼻甲前、后端及下緣,可呈乳頭狀肥厚及息肉樣變,鼻中隔粘膜也可肥厚,常多在后段。骨膜增殖反應(yīng),造成骨組織有成骨變化,因而鼻甲骨變硬或者呈實(shí)質(zhì)性肥厚。
二、慢性肥厚性鼻炎并發(fā)癥
1.持續(xù)鼻塞,常用口呼吸,可影響肺功能,口腔及咽部黏膜干燥,常伴咽炎及喉炎,易發(fā)下呼吸道感染或支氣管肺炎;
2.影響小兒患者的身體、智力發(fā)育;
3.侵及咽鼓管,發(fā)生耳部癥狀;
4.蔓延至鼻淚管,可使其狹窄、阻塞;
5.刺激鼻前庭皮膚,引起鼻前庭炎、皸裂、濕疹及毛囊炎。
慢性單純性鼻炎用中醫(yī)中藥治療有一定療效。屬風(fēng)寒型者可用蒼耳子散加減。屬風(fēng)熱型者在上方基礎(chǔ)上去白芷、蟬蛻,加桑葉、銀花、黃芩;睡眠時(shí)鼻塞重,活動(dòng)時(shí)鼻塞輕,舌質(zhì)紅,脈弦細(xì)者可用當(dāng)歸芍藥湯加減;反復(fù)發(fā)作,涕或稀或稠,面白便溏,食欲差,苔白,脈弦細(xì)者可用清脾湯加減。